激活凝血时间的原理

楚浩 2024-09-28 01:09:51
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凝血时间测定原理
新鲜血液离体后,因子被异物表面(玻璃)激活,启动了内源性凝血。由于血液中含有内源性凝血所需的全部凝血因子、血小板及钙离子,血液则发生凝固。血液凝固所需时间即为凝血时间(clotting rime,ct)。毛细血管采血法:可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏,也仍发生外源性凝血,使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感,仅能检测出ⅷ:c水平的血友病患者,漏检率达95%故属于淘汰的方法。静脉采血法:由于血液中较少的混入组织液,因此对内源凝血因子缺乏的第三性**细血管采血法要高。目前有3种检测法:
(1)普通试管法(lee-white法):仅能ⅷ:c水平的患者,本法不敏感目前也趋于淘汰。(2)硅管法(sct):本法与普通试管法的测定方法基本相同,唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化,故凝血时间比普通试管法长,也较第三可检出因子ⅷ:c水平患者。(3)活化凝血时间(activatedclotting rime,act)法:本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液,先充分激活接触活化系统的凝血因子ⅶ、ⅺ等,并为凝血反应提供丰富的催化表面,从而提高了试验的第三性,是内源性系统第三的筛选试验之一,能检出ⅷ:c水平亚临床血友病。act法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。以上测定凝血时间的各种方法,在检测内源性凝血因子缺乏方面,无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶时间测定(appt)。 20210311
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