2017年医保门诊大额疾病有哪些

娜么爱你娜么多 2024-12-01 16:56:30
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1参加居民申请认定门诊大额疾病时,需携带近一年的住院病历及相关检查化验等资料,到具有认定资格的定点医疗机构医保办申请认定,到市医保中心认定通过后的门诊医疗费用,就诊医院按百分之五十比例即时结算。参保居民每年3月底前或连续6个月不使用门诊大额疾病结算系统就医购药的,系统自动取消其门诊大额疾病相关待遇。2城镇居民医疗保险门诊大额疾病种扩大到28种,其中20种门诊大病与城镇职工门诊大病病种一致。320种门诊大病:1、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,包括各类型急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病。42、尿毒症透析(包括血透、腹透、肠透、口服药物透析、血液滤过、血液灌流、慢性肾功能不全)。53、**后使用抗排斥性免疫调节剂。4、肝硬化失代偿期(包括慢性及中重度病毒性肝炎)。5、慢性再生障碍性贫血。6、脑血管病后遗症致致神经功能缺损。7、慢性肺源性心脏病。8、高血压**高危和特高危。9、糖尿病合并并发症(包括二型糖尿病,需要胰岛素维持)。10、活动性结核。11、血友病。12、心肌梗塞(包括冠心病心功能不全)。13、系统性红斑狼疮。14、重度精神**症。15、类风湿性关节类中重度。16、脊髓损伤并截瘫。17、心肌病。18、慢性阻塞性肺疾病。19、帕金林综合症。20、风湿性心脏病,合并心功能不全经常在**以上。6新增儿童八种先天性疾病病种是:先天性心脏病、白血病、癫痫、i型糖尿病、肾病综合症、哮喘、再生障碍性贫血、苯**尿症。7在纳入城镇居民医疗保险统筹基金支付的规定病种中,恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、**后使用免疫调节剂、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血 等 5种门诊大额疾病和先天性心脏病、白血病、癫痫、i型糖尿病、肾病综合症、哮喘、再生障碍性贫血等5种儿童先天性疾病,实行城镇居民医保统筹基金年度最高支付限额控制,其余规定病种最高支付限额为第年二千元,每增加一个病种,最高支付限额每年增加一千元。对确认为糖尿病合并肾病的或诊断为心肌梗塞并需使用“**氯吡咯雷片”的参保患者,其审批的门诊大额疾病病种规定的限额标准不足使用的,经审批后在一个保险年度内,每年再增加二千元。end 20210311
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