北京公务员医疗保险问题

Sara 2024-12-01 16:50:44

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你好，公务员医疗保险政策1、公务员医疗保险参保人员是如何分类的?分成两类。一类是医疗照顾公务员，即正、副厅级行政干部和专业技术职务正高职人员;一类是一般公务人员，即正处级以下行政干部和专业技术职务副高职以下人员。2、公务员在门诊就医时的补助政策?一个年度内，在省医保定点医院门诊使用医保费用累计超过800元后，一般公务员再购买甲类药物需支付20%的费用，乙类药物需支付36%的费用;医疗照顾人员购买甲类或乙类药物需支付5%的费用。3、在门诊就医时医保费用是如何累计的?每年从1月份开始累计，每次在省医保定点医院门诊检查或购药发生的医保费用都可以累计。如医保卡个人账户没钱了，可以在结算窗口先划医保卡，再使用现金结算，现金结算的医保内费用也可以累计。4、公务员医疗补助在门诊就医时有限额吗?一个年度内，在门诊的公务员医疗补助累计超过10000元以上的部分，在医院结算窗口不能直接结算，需先由个人现金支付。超过10000元以上的医疗费用，需由单位**员于次年1月1-5日持财务**、就诊手册、处方、医保卡复印件到省医保局审核监督处审核报销。5、急诊门诊或异地居住门诊能享受公务员医疗补助待遇吗?急诊门诊或异地居住门诊享受相同标准的公务员医疗补助待遇。6、门诊特殊疾病享受哪些公务员医疗补助政策?在统筹基金支付的5000元内应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助85%，医疗照顾人员补助90%。医疗照顾人员每年超过统筹基金支付的5000元以上的医保内费用和乙类药品个人自付费用由公务员补助基金补助95%。7、公务员医疗补助基金对人工器官、体内置入材料有补助吗?基本医疗保险对人工器官、体内置入材料规定了最高支付限额，公务员医疗补助基金对人工器官、体内置入材料没有额外补助。8、公务员住院时医疗补助政策有哪些?在定点医院住院结算，结算窗口先按照基本医疗保险和大额医疗补助保险结算政策结算，再按照公务员医疗补助政策结算。公务员医疗补助的医疗费用包括以下四部分：(1)住院期间所使用的乙类药品和乙类诊疗项目(不含医用材料)中个人自付费用由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助80%，医疗照顾人员补助95%;(2)住院起付线部分由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助85%，医疗照顾人员补助95%;(3)起付线以上、统筹基金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助85%，医疗照顾人员补助95%;(4)统筹基金最高支付限额以上、大额医疗补助资金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助90%，医疗照顾人员补助95%。9、急诊住院或异地居住人员住院享受公务员医疗补助待遇吗?急诊住院或异地居住人员住院，享受相同标准的公务员医疗补助政策。10、转诊转院享受哪些公务员医疗补助待遇?转诊转院期间所使用的乙类药品和乙类诊疗项目(不含医用材料)个人自付费用由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助70%，医疗照顾人员补助95%;起付线部分由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助50%，医疗照顾人员补助95%;起付线以上、统筹基金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付，一般人员补助55%，医疗照顾人员补助95%;统筹基金最高支付限额以上、大额医疗费用补助资金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用公务员医疗补助基金支付，一般人员补助85%，医疗照顾人员补助95%。11、**病房的公务员医疗补助怎样结算?医疗照顾人员可以享受**病房的公务员医疗补助待遇。补助标准：超标床位费上限为200元/天，统筹基金报销标准为20元/天，按实际住院天数计算床位费，在医院结算;其余180元/天以下的床位费需到省医保局审核监督处审核报销，按照实际住院天数计算床位费，由公务员医疗补助基金补助95%。希望可以帮到你。 20210311

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