剖腹产花销5000**疗保险能报销多少

￡丧} 2024-05-28 09:42:17

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根据不同的情况，报销比例都是不同的。一、农村：
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方**费限额10元，卫生院**生临时补液处方**费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方**费限额100元；二级**院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方**费限额200元；****院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方**费限额200元；中****附上处方每贴限额1元；镇级合作**疗门诊补偿年限额5000元。2、住院
报销范围：**费：辅助检查：心脑电图、x光**、拍片、化验、理疗、**、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照**标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级**院报销40%；****院报销30%。3、大病
凡参加合作**疗的住院病人一次性或全年累计应报**疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作**疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。4、免责
自行就**（未指定**院就**或不办理转诊单）、自购**品、公费**疗规定不能报销的**品和不符合计划生育的**疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、**、酗酒、工伤事故和**疗事故的**疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。二、城镇：
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住**院起付标准补足差额。1、学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下**疗费用，****院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级**院起付标准为300元，报销比例为60%；一级**院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下**疗费，****院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级**院起付标准为300元，报销比例为60%；一级**院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的**疗费，****院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级**院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级**院不设起付标准，报销比例为60%。三、职工：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工**疗保险保险比例情况进行说明。上了**保后，如果是在职职工，到**院的门诊、急诊看病后，1800元以上的**疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额**疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本**疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的**疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本**疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的**院级别有关，如住的是****院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本**疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需**疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及**用材料类**等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如**症治疗等。按照《**基本**疗保险诊疗项目范围》，具体如下：
(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需**疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高项目．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗项目；(5)各种**疗咨询、**疗鉴定。(三)诊疗设备及**用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型**疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、**等康复性**；(3)各种自用的保健、**、检查和治疗器械；(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性**用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除**、心**、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种**(孕)症、**的诊疗项目；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 20210311

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