**保封顶线是指每年报销的封顶还是终生?

xnf宁 2024-05-26 06:47:12
最佳回答
**保封顶线是指每年的报销。以海南省居民**保为例,每年的封顶线为15万。海南省针对居民**保报销比例方面,在起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的**疗费的分担比例统一为:一级**院,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%;二级**院,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是75%和25%。****院,统筹基金支付比例和个人负担比例分别是65%和35%。居民**保住院报销基本封顶线从12万元提高到15万元,得了重病,统筹基金年累计最高支付限额统一为15万元。扩展资料:
以海南省为例,在一个年度内,参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的****费用,减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上,分段设定补偿比例。本市**疗机构大病保险补偿标准:10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿,各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点**疗机构就诊的按本市定点**疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外**院就诊的按本市定点**疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点**疗机构的标准执行。大病保险补偿与新农合补偿同步结算,其补偿时限同新农合住院****费用补偿时限一致。参考资料来源:人民网-海口54万人参加**保 住院报销封顶线提至15万 20210311
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