企业给员工上保险交多少钱

名都烧烤培训总部彬哥 2024-11-15 16:21:32
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按在职职工上年度工资总额的8%单位缴纳,个人缴费2%,合计10%。资金的划分:
**院资金来源渠道划分为:基本**疗金、**疗设备设备购置两部份(每年为500万元)
**保基金:个人帐户+统筹金,每年大概为 个人帐户2000万 统筹金4000万。统筹金=企业8%-(1%1.4%3.7%),个人帐户=个人2%(1%1.4%3.7%)。个人帐户:主要用于支付门诊+**店 费用;统筹金:主要用 住院费用、慢性病及大型检查 等进入统筹的。二 **疗救助专项基金:
1)年末按在册职工和退休人员总人数每人80元的标准提取构成,分大额**疗救助(3.5-15万)和困难**疗救助。2)在一年度内,**保统筹基金 最高支付限额为35000元,大额**疗救助支付限额为3.5万元至15万元,超过15万元部分基本**疗保险不再负担,由领导决定。3)大额**疗救助:参保职工年内发生符合规定(3.5到15万)的**疗费用。支付比例:参保第一年支付80%;满二年以上支付85%;退休人员待遇高于在职人员5个百分点。4)困难**疗救助:参保职工年内在指定**院发生的、符合规定的个人负担费用 超过本人年工资总额50%以上(半年工资)。年底由各单位上报材料-**保中心审核-报经集团公司**保领导小组审查批准后-救助符合条件的困难职工。三治疗费用方式:
1)门诊:主要使用个人帐户,统筹基金可支付门诊慢性病及大型检查进入统筹比例的的项目。2)住院:
a)起付标准:
二级甲等(及**)**院:在职为400,第二次及以后为300,退休为300以后200。只有总院本部和外转、异地**院 二级乙等(及一级)**院:在职为300,第二次及以后为200,退休为200以后100。b)起付标准以上部分由个人和统筹金按比例支付,自付比例:
起付标准以上0至10000元,个人自付比例在职职工为15%、退休人员为7.5%;10000以上至封顶线(3.5万元),个人自付比例在职职工为10%,退休人员为5%。3)材料使用:
参保职工在享受基本**疗(0-3.5万)时,使用国产材料,100%进入统筹报销范围;合资材料个人自付10%,大额支付30%,统筹按比例支付60%;进口材料个人自付10%,大额支付40%,统筹按比例支付50%;享受大额**疗救助(3.5-15万)时,使用进口和合资材料个人自付10%,其余90%由大额按规定比例支付。4)**品管理:
a)使用甲类** 100%进入统筹报销范围,按比例支付。b)乙类** 由参保职工 自付10%另90%甲类**
c)使用乙类**-应先征得职工同意并签定协议-未签定协议的**品费用-参保职工个人可拒绝支付-**保基金也不予支付。d)**院使用乙类**费用,不超过本次住院总**品费用的50%;自费**费用不超过本次住院**品费用总额的10%,**院必须保证**保**90%以上
四 职工个人**保帐户利息
职工个人**保帐户积存利息具体计息办法-暂定按照当年银行公布的活期存款利率计算。五 慢性病管理:
经鉴定 录入**保网络的慢性病职工,用完个人帐户后,在职人员自付400元,退休人员自付300元,可进入统筹。每次费用-参保职工自付20%后由统筹基金按比例支付。(同时患多种慢性病的门诊统筹基金最高支付限额为每增加一种增补500元,最高不超过5000元。门诊的恶性肿瘤化、放疗、尿毒症患者的透析、**后的抗排治疗进入统筹基金支储不受门诊最高限额限制,不负担20%的起付段,由统筹基金按比例支付。门诊发生的慢性病费用计入统筹基金最高支付限额(0到15 万)。六 家属**疗管理:
公司职工供养的直系亲属(包括独生子女)在患病时,可享受在职职工**疗费用的1/2。门诊待遇:职工家属可刷卡在门诊就诊 **店购**,本年度个人帐户不结转和继承。职工家属住院转院按照在职职工报销范围的1/2执行。七 转诊转院**疗费用结算和流程
1)转往定点**院:集团公司暂定四家 蚌埠**学院附属**院;安徽**科大学附属**院;**总**院;徐州二院。报销时 个人先自付符合**保支付规定的10%,另90%按比例报销。转往非定点**院,个人自付50%,另50%按比例报销。2)对患有重症专科疾病,综合**院无法治疗或没有好的治疗办法,定点**院建议转往专科非定点**院治疗的,可按定点**院报销(90%进入报销)。3)因公出差、法定探亲假急诊:因急诊在非定点**院住院的,治疗终结后,凭**院的急诊病历资料、有效**、**疗费用清单和本单位证明、外出地来回车票复印件,到定点**院办理相关报销手续,具体是个人先自付符合基本**疗统筹基金支付规定费用的10%,其余部分按规定报销。八 异地就诊:
异地就诊条件:1、退休职工,因生活需要,户口迁居外地并长期居住外地的。2、退休职工因身边无子女,到外地子女处居住一年以上的。3、单位派往外地,长期工作一年以上的。异地就诊报销:个人先自付10%,其余按比例报销。九 计生四项手术管理:
计生四项手术指上环、取环、结扎、终止妊娠-对象是全公司职工及其已婚直系亲属。手续:凡需实施四项手术者,需持所在单位计生**明及本人**保卡-到本单位定点**院实施,费用记帐处理。十 **保费用结算:
**疗保险管理部门对**院发生的费用按规定进行审核,将审核后符合规定支付的费用报送资产财务部作为拨付的依据。统筹基金的90%由总**院包干使用,另外10%由**疗保险管理部门负责考核后兑现(次年一月份进行),个人帐户基金据实结算。相关缴费基数 比例:
职工个人以本人2005年月平均工资收入(含各种奖金和津贴)作位2006年度缴费基数,参保单位以本单位全部职工个人缴费基数之和为缴费基数。养老保险缴费比例:单位缴纳18%,个人缴费8%
失业保险缴费比例:单位缴纳2%,个人缴费1%
**疗保险缴费比例:单位缴纳8%,个人缴费2%
工伤保险缴费比例:单位按2006年度工伤保险费率调整办法执行 20210311
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