深圳社保交一年能报销多少钱有没有限制的

cee041 2024-11-13 15:07:37

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深圳社保有限额的
1、门诊年限额是800元，超额部分属于自费。2、住院限额：连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。第四十三条住院**疗保险、农民工**疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处理：
（一）属于基本**疗保险**品目录中甲类**品和乙类**品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；（二）属于基本**疗保险目录内诊疗项目或**用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元；（三）参保人因病情需要经结算**院批准转诊到其他定点**疗机构发生的门诊**疗费用，或在非结算**院发生的急诊**疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。由社区门诊统筹基金在一个**疗保险年度内支付给每个住院**疗保险参保人的门诊**疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。第四十四条
参保人发生的住院**品费用，属于基本**疗保险**品目录范围的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本**疗保险大病统筹基金记账范围。参保人发生的住院基本**疗费用，属于基本**疗保险目录内诊疗项目和一般**用材料的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本**疗保险大病统筹基金记账范围。参保人住院时因病情需要做基本**疗保险诊疗项目使用特殊**用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性**用材料，按其国产普及型价格的90%列入基本**疗保险大病统筹基金记账范围；无国产普及型可比价格的，按进口普及型价格的60%列入基本**疗保险大病统筹基金记账范围。综合**疗保险、住院**疗保险参保人床位费最高不超过50元/日，农民工**疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。第四十五条
按照**院不同级别设立不同的住院起付线，市内一级及以下**院为100元，市内二级**院为200元，市内****院为300元，非本市**院为400元。属于基本**疗保险大病统筹基金记账范围内的住院起付线以下的住院**疗费用，基本**疗保险大病统筹基金不予支付。参保人转诊转院到不同**院住院治疗的，分别计算住院起付线。第四十六条
每**疗保险年度基本**疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本**疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。第四十七条
综合**疗保险、住院**疗保险参保人住院发生的列入基本**疗保险记账范围的**疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本**疗保险大病统筹基金全额支付。农民工**疗保险参保人住院发生的列入基本**疗保险记账范围的**疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本**疗保险大病统筹基金按住院**院级别支付不同的比例，市内一级**院、二级**院、****院、市外**院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%，其余部分由参保人支付。农民工**疗保险参保人因工外出或出差、在非结算**院因急诊抢救发生的住院费用，按前款规定标准应支付费用的90%报销，有条件的**疗机构可实行记账。第四十八条
参加综合**疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充**疗保险退休补助500元，并按月享受地方补充**疗保险补助20元，由市社会保险机构从地方补充**疗保险基金中列支并划入其个人账户，可用于本人的健康体检。第四十九条
每**疗保险年度地方补充**疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充**疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。本办法实施之前计算的地方补充**疗保险参保年限可连续计算。深圳市社会**疗保险办法-深圳市社会保险基金管理局 http://www.szsi.gov.cn/**jxxgk/zcfggfxwj/sybx/201009/t**_**.htm 20210311

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