注射用伏立康唑的用法用量

缅甸孝琴 2024-11-28 07:28:40

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本品在静脉滴注前先使用5ml专用溶媒溶解，再稀释至2～5mg/ml。本品不宜用于静脉推注。建议本品的静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg，稀释后每瓶滴注时间须1至2小时以上。**用**静脉滴注和口服的互换用法无论是静脉滴注或口服给**，首次给**时第一天均应给予首次负荷剂量，以使其血**浓度在给**第一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高（96%），所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给**途径可以互换。详细剂量见下表 http://x1.webres.medlive.cn/drugref/chempreparationdetail/**090215.jpg http://x1.webres.medlive.cn/drugref/chempreparationdetail/**390703.jpg序贯疗法静脉滴注和口服给**尚可以进行序贯治疗，此时口服给**无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给**已经使伏立康唑血**浓度达稳态。推荐剂量如下：http://x1.webres.medlive.cn/drugref/chempreparationdetail/**310807.jpg注：*口服维持剂量：体重≥40kg者，每12小时1次，每次0.2g；体重疗程疗程视患者用**后的临床和微生物学反应而定。尚缺乏本品静脉给**疗程的研究。剂量调整在使用本品治疗过程中，**生应当严密监测其潜在的不良反应，并根据患者具体情况及时调整**物方案，参见【不良反应】和【注意事项】。静脉给**：如果患者不能耐受每日2次，每次4mg/kg静脉滴注，可减为每日2次，每次3mg/kg。与苯妥因或利福平合用时，建议伏立康唑的静脉维持剂量增加为每日静脉滴注2次，每次5mg/kg,参见【注意事项】和【**物相互作用】。口服给**：如果患者治疗反应欠佳，口服给**的维持剂量可以增加到每日2次，每次0.3g；体重小于40kg的患者剂量调整为每日2次，每次0.15g。如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给**的维持剂量可以每次减50mg,逐渐减到每日2次，每次0.2g(体重小于40kg的患者减到每日2次，每次0.1g)。老年人用** 老年人应用本品时无需调整剂量。肾功能损害者用** 尚缺乏本品用于肾功能损伤患者的研究。伏立康唑可经血液透析清除，清除率为121ml/min。4小时的血液透析仅能清除少量**物,无需调整剂量。肝功能损害者用** 急性肝损害者（谷丙转氨酶alt/got和谷草转氨酶ast/gst增高）无需调整剂量，但应继续监测肝功能以观察是否有进一步升高。建议轻度到中度肝硬化患者（child-pugh a和b）伏立康唑的负荷剂量不变，但维持剂量减半。目前尚无重度肝硬化者（child-pugh c）应用本品的研究。有报道本品与肝功能试验异常增高和肝损害的体征（如黄疸）有关，因此严重肝功能减退的患者应用本品时必须权衡利弊。肝功能减退的患者应用本品时必须密切监测**物毒性。儿童用** 伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。文献显示，在治疗性研究**入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例，分别给予伏立康唑的维持剂量，即每12小时1次，每次4mg/kg，12例（55%）患者治疗有效。青少年（12到16岁）在治疗研究中，对伏立康唑在青少年中的**代动力学特性研究的很少。静脉制剂配制方法溶解本品使用时先用5ml专用溶媒溶解，摇动**瓶直至**物粉末溶解。稀释伏立康唑稀释后的终浓度为2～5mg/ml。因此，溶解后溶液应进一步稀释。本品可以采用下列注射液稀释:0.9%氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液本品与其他溶液的相容性尚不清楚。配伍禁忌伏立康唑禁止与其他**物，包括肠道外营养剂（如aminofusin 10%plus）在同一静脉通路中滴注。伏立康唑与aminofusin 10%plus物理不相容，二者在4℃储存24小时后可产生不溶性微粒。伏立康唑不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注。伏立康唑注射剂可与全胃肠外营养液不在同一静脉通路中同时静脉滴注。4.2%的碳酸氢钠静脉注射液与伏立康唑存在配伍禁忌，该稀释剂的弱碱性可使伏立康唑在室温储存24小时后轻微降解。虽然稀释后的伏立康唑溶液推荐冷藏，但仍不推荐使用4.2%的碳酸氢钠注射液作为稀释剂。本品与其它浓度碳酸氢钠溶液的相容性尚不清楚。 20210311

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