深圳一档二档三档社保什么意思?各缴多少费?

时光不老 我们不散 2024-05-30 01:45:39
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一档是综合**疗,二档是住院**疗,三档是劳务工合作**疗。一、缴费
1、基本**疗一档(单位6%个人2%)+地方补充**疗(单位0.2%)+生育**疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;2、基本**疗二档(单位0.5%个人0.2%)+地方补充**疗(单位0.1%)+生育**疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;3、基本**疗三档(单位0.4%个人0.1%)+地方补充**疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;二、待遇
1、门诊方面,基本**疗三档、基本**疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康**院才能享受,基本**疗一档在所有**院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本**疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本**疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本**疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本**疗一档满12个月以上,并且在一个**疗年度内门诊自费费用超过3632元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康**院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。2、住院方面,本**疗一档、基本**疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点**院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;基本**疗三档住院报销比例根据不同级别**院而定,在一级**院可以报销85%,二级**院报销80%,****院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康**院就诊,不能直接到其他**院办理住院,要通过绑定**院开转诊单,才可以到绑定**院的上一级**院看病,也就是说如果想看病的**院不是绑定**院的上一级**院,是没办法转诊到该**院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的**院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在****院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了,所以参保人尽量争取参保基本**疗二档。 20210311
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