腹膜透析充分性评估

月月 2024-05-29 13:43:39
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腹膜透析充分性的评估安徽医科大学第一附属医院钱浩随着腹膜透析(pd)方法改进、插管技术提高、连接系统改良、透析液质量改善,透析质量在不断提高,pd作为长期透析成为可能。西方资料统计,在capd过程中,合并有透析不充分者高达49.6%。有报道,透析开始3个月内,即有18%患者出现透析不充分的征象,3个月以上高达42%。随着透析时间的延长,这一现象更为突出。部分患者由于残余肾功能丧失及透析不充分,仍有较高的死亡率腹透不充分是退出腹透的主要原因对腹透充分性进行适当评估、适当处理,对提高腹透质量、提高生存率有重要意义腹透充分性的评估1什么是充分性腹膜透析2腹膜透析充分性的评估指标3影响腹透充分性的因素4如何达到腹透充分性腹透中透析充分性的认识过程•1980s-2000s,kt/v是评价腹透充分性的主要指标-1980s,由于“kt/v低”,腹透被认为是不及血透的二流疗方式-1990s,致力于提高kt/v,达到透析充分性导致一些营养状况良好的(大v)腹透病人“由于无法达到目标”被认为治疗不合格同时发现,2年生存率腹透比血透高•2000skt/v不再是唯一的评价腹透充分性的指标其他评价指标液体清除(>1500ml每天)营养评估腹透中透析充分性的认识过程透析充分性的新定义:需要综合考虑下列因素子的清除)风险溶质清除(中小分减少心血管并发症合并症控制体液容量控制炎症和营 20210311
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