红斑性狼疮
红斑性狼疮为一自体免疫疾病,形成机转仍不是十分清楚,可能的致病原因有遗传、环境因素以及一些循环因子所造成的免疫系统失调 红斑性狼疮是年轻女性好发的”自体免疫疾病”,有11项诊断依据,符合4项及以上才确诊,若未达4项则可能是贵医师所谓的”边绿”。 以下11项诊断依据: 1.瑚蝶红斑 2.钱币状红斑 3.对光敏感 4.口内疮 5.关节炎 6.腔室黏膜炎 7.肾病变 8.神经病变 9.血液学病变 10.免疫学病变:le cells. auti-dna,anti-sm,vdrl 11.ana阳性 红斑性狼疮 :临床上皮肤病灶可分三种:慢性圆盘状红斑性狼疮、亚急性表皮红斑性狼疮、全身系统性急性红斑性狼疮。 <前二种大多限于皮肤,但有可能发展成后者;而后者之可怕在于可能犯及多系统器官,急性发作时常造成死亡,其中又以肾衰竭最常见。常见的初发症状包括掉头发、关节痛、光敏感及口腔无痛性溃疡.若只有皮肤症状,可以抗疟疾药治疗并避免日晒;若有内脏系统侵犯,使用较具副作用的类固醇或免疫**,恐不可避免。预后则根据侵犯器官种类及多寡而决定。 红斑性狼疮是一种自体免疫疾病,也就是体内产生对抗自己组织的抗体,进而引发免疫反应而破坏组织。有一部份是因药物引致或母亲的自体抗体进入胎儿,但大多原因不明。多发于年轻女性。 用药指导: 1.激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、脏器受累、血液系统受累(出现急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等)。常用强的松口服,待症状缓解逐渐减量,用小剂量维持。 2.对于重型如中枢神经狼疮、狼疮性肾炎、心肌受损者,宜加用免疫**,常用药物有环**,硫唑嘌呤,长春新碱等,应用此类药物期间应多饮水,并定期复查血象及肾功能。 3.避免使用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼等药物,因有人在服用上述药物过程中或服药后出现狼疮样症状。 护理方法指导: 1.有关节症状,雷诺氏现象,皮疹时,应避免寒冷刺激,尽量使容易受伤的皮肤和粘膜清洁并加以保护,力求改善血液循环。 2.要注意口腔和皮肤的清洁,及时更换汗湿的衣服,避免受凉,感冒及其它感染。 出院指导: 1.避免阳光直接照射皮肤。太阳下穿长袖衣服,戴太阳帽和防光镜,因皮肤暴露于紫外线下可加重皮肤损害。 2.避免使用有刺激性的化妆品、头油,面部忌用碱性肥皂及油膏。 3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕药,因其可使疾病复发。已妊娠者应立即中止,待病情稳定1年以上,经专科医生同意,才能在医生指导、临护下考虑妊娠。 4.当病人出现精神症状时,嘱家属加强精神和生活护理,要施行保护措施,防止意外事故发生。 5.患者出现低热,乏力,关节痛等症状时,说明病情加重,应及时就诊。无症状者也应定期到医院检查。 20210311