生化检查总胆固醇5.57、**三酯1.85、低密度脂蛋白3.67，三项稍高，影响大吗？需要对症治

Nothing、 2024-05-11 01:00:10

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胆固醇的正常值是 3.5--5.2 mmol/l； **三酯正常范围是<1.70mmol/l；低密度脂蛋白应该<3.12mmol/l。【高脂血症】一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/l，**三酯超过1.70mmol/l，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/l者称为边缘性升高。可有四种结果：高胆固醇血症血清总胆固醇超过5.72mmol/l,而**三酯含量正常，即**三酯<1.70mmol/l。高**三脂血症血清中**三酯超过1.70mmol/l，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mmol/l。混合型高脂血症血清中总胆固醇和**三酯均增高，总胆固醇超过5.72mmol/l，**三酯超过1.70mmol/l。低高密度脂蛋白血症血清高密度脂蛋白--胆固醇含量降低<0.90mmol/l。【偏高原因】1.饮食不合理；2.运动少，肥胖；3.精神压力过大，心情郁闷；4.遗传因素。【偏高危害】血脂(胆固醇和**三酯等)增高时，大量脂类沉积在血管壁上形成斑块，使血管内腔变窄、血管壁变脆，这是动脉粥样硬化形成的主要原因。而动脉粥样硬化则是高血压病、冠心病、急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞、缺血性肠病等疾病的发病基础。都是中老年人的常见病和多发病，病死率和致残率都很高。这些疾病早期无任何自觉症状，悄无声息地危害着患者的健康。【治疗方法】1.控制理想体重肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰**水平显著高于同龄的非肥胖者。中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。2.运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰**和胆固醇水平，升**dl胆固醇水平。为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：（1）运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。（2）运动持续时间每次运动开始之前，应先进行5～10分钟预备活动，维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10分钟的放松活动。每周至少活动3～4次。（3）运动时应注意安全保护。3.戒烟吸烟可升高血浆胆固醇和三酰**水平，降低hdl-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆hdl-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。4.饮食治疗血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。多数ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。肉食、蛋及乳制品等食物（特别是蛋黄和动物内脏）中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。5.药物治疗以降低血清总胆固醇和ldl胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰**为主的药物有贝特类和烟酸类。6.重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。 20210311

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