咨询医疗保险

楚浩 2024-11-28 13:56:05
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**社会保险学会医险分会于2005年8月10日至11日在**市召开了全国医疗保险学(协)会工作会。来自全国十省(市)医疗保险学(协)会的会长、秘书长以及拟成立医疗保险学(协)会的八省(市)代表共30余人出席会议。**自治区政协**、自治区人民**党组成员兼劳动保障厅党组书记黄昌元同志到会并致词;韩凤会长作了“充分发挥非**组织的优势,为推动我国医疗保险制度改革持续发展而奋斗”的主题发言;河南省劳动保障厅韩志奎副厅长和福建省医疗保险管理中心郑庆华副主任分别对两省医疗保险协会的概况、开展的工作以及计划做了详细介绍;与会代表就本省医疗保险学(协)会工作的开展及遇到的困难和问题进行了交流。韩凤会长指出,医疗保险制度改革的深入开展要求有一个组织能团结各方人士,集合各种力量,为制度的完善、稳健运行和可持续发展做出贡献,所以在改革的今天,各地医疗保险学(协)会相继成立。虽然时间短,医保分会成立也只有两年多的时间,我国医疗保险非**组织的建设仍处在初级阶段,可是发展迅速,全国已有近一半的省份正在筹备或已经建立了自己的组织。要想可持续发展,在改革中发挥作用,有所作为,必须要做到:找准定位、明确任务、树立信心、加强团结、注重交流。之后从非**组织在社会生活中的地位和作用、当前医疗保险学(协)会的任务、学(协)会开展工作的有利条件、医疗保险分会两年来的主要工作和体会以及对今后工作的考虑五个方面做了详细讲述。首先,非**组织在社会生活中发挥着以下几方面的作用:1、非**组织是承担社会事务和服务的主体;2、非**组织是党和**广泛联系人民群众的桥梁和纽带;3、积极从事社会公益事业,促进精神文明建设;4、汇聚优秀专业人才,在众多领域建功立业;5、广泛开展国际交流与合作,推动全球一体化进程。具体到我们医疗保险学(协)会,定位就是医疗保险领域的非**组织。要名符其实地成为医保领域里联系上下关系、传达社情**的联络站;汇集医保精英、展示学术风采的大舞台;创新医保理论、加强业务培训的好学校;倡导医保法制、弘扬先进文化的宣传员;开展国际合作、增进国际交流的桥头堡;扶助**工作、提供政策建议的智囊团;发展医保事业、推动医保改革的生力军。为推动我国医疗保险制度改革,促进医疗保险事业发展,全面实现建设小康社会的宏伟目标做出贡献。第二、当前医疗保险学(协)会的任务主要有:1、组织调研、收集素材、发现和反映问题;2、寻求社会支持,开展理论研究;3、宣传医保政策,反映医保现状;4、加强业务培训,提高队伍素质;5、提供信息支持,实现资源共享;6、开展学术交流;总之,要通过我们的努力,做到急老百姓所急,想老百姓所想,为能真正解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,开展多方面的调研、科研和学术交流,实现医疗保险学(协)会服务**,服务社会,服务人民的责任。第三、学(协)会开展工作的有利条件表现在:1、党和**对医疗保险事业的高度重视是对我们工作的有力支持;2、有一支医疗保险业务骨干和专家组成的会员队伍;3、工作实践中积累的经验和素材,为研究打下基础;4、非**组织的社会认可度逐步提高。有了党和**的重视和引导,有了行政部门的关心和帮助,有了各级领导的信任和指导,有了社会各界的理解和支持,坚定了我们把学(协)会工作做好的信心,激励我们为我国的医疗保险事业做出更大的贡献。第四、医保分会开展了五项科研项目,举办八次学术交流,同时也参与协办了多次学术论坛,组织7个团组共57人境外考察,针对医疗保险行政、经办机构、定点医院、制药企业等会员举办10期培训班,培训人员1545人,发行《**医疗保险》杂志14期,总发行量超30万册,连续两年开展论文征集活动,共征集论文864篇,评选出优秀论文161篇,发行2004、2005年“优秀论文集”共9000册,召开一次会员代表大会,两次年会,六次常务理事会,一次会长办公会,一次全国医疗保险学(协)会工作会,接待美国先进医疗技术协会、巴黎**科学大学国际研究中心、澳大利亚昆士兰科技大学卫生与健康系、**健保局等国外学术组织来访4次,以及美敦力、美国百特等公司总部高级官员访问4次。有以下几点体会:1、完善制度,优化流程,提高工作效率;2、严格要求员工,提升队伍素质;3、自觉遵纪守法,主动接受监督;4、团结广大会员,实现互相帮助;5、各项活动密切联系实际。第五、对今后工作的考虑:1、医疗保险分会将给各地医疗保险学(协)会以悉心的业务指导;2、全国的医疗保险学(协)会要有机结合,形成整体;3、共同举办大型活动;4、对各地学会的成立提出要求。与会代表积极参与讨论,并结合自身工作的开展、存在的问题和解决办法互相交流了经验,主要有以下几点:1、扩充专职和专业人员。陕西****、教科文卫委员会委员宁长珊同志指出,学会缺少具体组织策划人,必须要召集策划能力强有感召力的人员来承担任务,解决难题。河北省劳动保障厅田芬副厅长也表示,要扩充工作队伍,吸收既懂专业又懂政策、能认真工作的人员。2、增加资金支持。云南省劳动保障厅郝坚峰副厅长指出协会没有经济基础就很难开展工作,计划从网站入手,在保持公益性基础上开展经营行为,对查询个人医保信息之外的服务项目进行收费,如对定点医院、药店进行宣传等。河南省郑州市劳动保障局李同山副局长认为解决经费问题还可以通过自己开发一些需求很高的软件来获得部分收入。3、深入、广泛研究工作。各地学会研究工作做得较少,范围窄,不够深入。福建省医疗保险管理中心王建**任计划下一步对医疗保险药品使用进行分析,如用量、厂家、医保支付费用、药品的使用情况等数据,为医保药品目录的调整提供依据。会议最终达到了预期效果:1、本次会议召开及时有效,真正达到统一思想、理清思路、明确任务的目的。2、调动了广大医疗保险工作者的热情和积极性,提高了其对ngo的认识,增强了对自身工作的信心。3、湖南、江苏、广东、**、内蒙五省(自治区)表示年内完成医保学(协)会的成立工作。4、“**医疗保险信息网”网站调查问卷填写完毕后发传真至分会。代表们通过认真讨论,形成共识并提出如下建议:1、“医疗保险分会”应改名为“**医疗保险研究会”,这样业务范围会更广泛,研究面更宽,也可以设立分支机构,理顺与地方学会之间的指导关系,带领全国各界人士推动医疗保险改革。2、明确地方学会和分会之间的关系,地方协会会员视同分会会员。3、组织要有章程,利用**的支持和影响,将**的人团结到非**组织周围,站在社会角度看问题。4、明确、细化担任学会常务理事、理事的条件,建立具体的会员管理制度,保证会员的质量和数量,明确会员缴费、参加活动的权利和义务。5、学会的常务理事会、年会都应与论坛结合起来。6、学会要健康发展要有经费、人力的支撑,要拓展筹资渠道。7、在科研项目的选择上要注重实践研究,解决实际问题,不局限于理论研究,也不要停留在经验主义里。8、基本同意分会2005年下半年的培训计划。对于分会与**人民大学公共管理学院共同举办医疗保险专业硕士课程研修班持反对态度,原因在于现在社会上类似此类研修班很多,有真正的价值和意义的少,需要的是正规并颁发正式学历和**书的研修。可与中央党校等部门合作,增设医疗保险专业。会议圆满结束。 20210311
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