商业医疗保险与社保可以叠加赔付吗?

超, 2024-06-03 16:19:46
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商业医疗保险是基本医疗保险的重要补充,不是简单的叠加,我们可从三个方面来进行分析:一、商业医疗保险和基本医疗保险的含义商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障,单位和个人可自愿参加。基本医疗保险是为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是**或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非盈利性质。二、商业医疗保险的产品种类商业医疗保险包括很多种类的产品,主要分为给付型产品和补偿型产品。给付型产品比如重大疾病保险;补偿型产品比如补充医疗保险。三、商业医疗保险与基本医疗保险对比分析1、补充医疗和基本医疗对比先介绍下基本医疗保险的报销比例,北京市基本医疗报销比例是:一个自然年内,对于医保范围内的费用,门诊是1800元起付线,超过后报销比例70%,封顶报销2万元;住院1300元起付线,按照医院等级报销,如**医院报销85%,封顶报销50万。对于劳动者来说,如果是感冒发烧等小病,一般是不太能达到起付线的,不达到起付线就不能报销,只能自己承担医疗费用;对于患有糖尿病、高血压等慢性病,甚至是**等重大疾病的劳动者来说,基本医疗保险的报销额度又是远远不够的。如果劳动者有一份补充医疗保险就可以弥补这样的不足。因为补充医疗保险有无起付线、无上限的产品。从报销范围上看,补充医疗保险也能够适当的报销超出医保范围的费用,比如乙类部分或自费部分。2、重大疾病保险与基本医疗保险对比重大疾病保险是指参保人如果患有保险条款规定的重大疾病即可获得赔偿,比如劳动者投保了重大疾病30万,如果患有规定的重大疾病,就一次性给付30万元。这也是可以在基本医疗保险报销医疗费之外获得一定的补偿。综上所述,对于一名劳动者来讲,如果经济条件允许,建议适当购买几款适合自己的商业医疗保险产品。这样对于疾病的防控风险会起到更好的作用。 20210311
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