如何举报保险**,他人和保险理赔员串通骗保,金额达到5万

☜萌萌哒♡ 2024-06-24 20:58:53
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“保险公司为啥在投不调?调查了不就解决以后的事儿了?”“他定是觉得健康告知那么复杂我们看不懂,万一没填好,到后面理赔的时候就正好拿着这个说事儿,拒赔!”“理赔的时候检查的那么严苛,宽进严出,满满的都是套路啊!”虽然随着经济的发展,越来越多的人能够正确看待保险这一金融工具,但依旧有很多人抱着“保险公司就是各种套路想赚钱”的陈旧错误观念不撒手。作为保险从业人员,其实有时候也挺无奈的,但转念一想,这不就是我们的使命和任务吗?帮助更多的人了解保险知识、读懂保险条款,最终选到合适的高性价比保险产品。给自己打完气,我们针对上面的问题来逐一解答。1. 保险公司为啥在投保前不调查其实在投保前保险公司不是没有查,他们只是没有把你单独叫出来一对一的开小灶,而是通过【健康告知】的问卷形式进行调查的。以医疗险为例,我们可以看一下安联臻爱医疗保险(感恩版)的健康告知。可以看到,保险公司把高风险的疾病种类都列在里面,投保人需要以“是”或“否”的方式来进行回答。如果存在部分情况为“是”,那么将会进入核保环节,保险公司会根据投保人提交的答案以及相应材料给出核保结果。当然,安联臻爱医疗保险(感恩版)这款产品的健康告知很宽松,只有三条,很多产品的健康告知条款较多,建议大家一定要仔细阅读,如实告知,避免为以后理赔埋下隐患。1. 健康告知这种调查形式就是保险公司故意挖的坑?首先,保险公司会默认所有的投保人是好人,是诚实的人,是遵循诚实信用原则的人!其次,《保险法》规定了投保人应当遵循诚实信用原则,如果故意不履行如实告知义务的,保险公司有权利解除合同或者不承担赔偿责任。最后,投保前的调查,花费成本太太大了!每天有大量的人投保,尤其是互联网保险兴起后,购买保险只需在家下载个app,动动手指就完成了,如此便捷更是增加了投保人数。如果保险公司要对这么多人进行调查,那么花费的成本太大了,调查一般包括被保人的生活区域,工作单位,附近医院,以往就诊医院,甚至财务状况……调查复杂,时间长且难度大。再想一想,这部分的成本多半是要转移到消费者的身上,到时候保费飙升,这种结果可不是我们乐意看到的。省掉这部分成本,保险公司有精力去研发更多适合市场的优质产品,不是更好吗?1. 为什么理赔的时候保险公司要“斤斤计较”,真的是找理由不赔吗?我们之前也写过保险公司的“大小”之分一文,了解到每个保险公司注册资本都不得少于2亿人民币,且还有其他层层审核,任何一个保险公司都是有实力的大公司,是“不怕赔”的!但是不怕赔,不代表着尽量赔付所有的保单,保险公司的理赔原则是“不惜赔,不滥赔。”所以其实只要符合保险条款,保险公司都会赔付,毕竟理赔才是保险公司的口碑来源。那么为什么投保人会感受到保险公司在理赔时的谨慎、甚至“斤斤计较”呢?其实主要的原因,是保险公司要通过认真核查情况,对不符合条款的理赔说不的行为,来打消不良分子想要骗保的念头。有时候我们会看到一些诱导性的文章,攻击保险公司,指责保险公司拒赔。于是读者就会对保险公司生出很大的不满,认为是保险公司在挖坑,等着消费者跳进去。其实不是这样的,保险公司对于符合条款的情况,是不可能不赔付的,一方面是每个保险公司都十分注重自己的口碑;另一方面,万一因保险纠纷对簿公堂,保险公司是很吃亏的,因此必须在理赔时"斤斤计较",不能因为自己理赔放水,从而鼓励了更多投保时不如实告知的行为。这么说起来,其实保险公司和我们的好捕快燕小六,志同道合啊!1. 可是我还是怕不小心自己挖了坑,应该怎么办?2. 学习保险知识,认真对待自己的保单说到底,保险是关乎自己切身利益的大事,作为一个成年人,我们应该有能力也有义务对自己的事情负责。所以在投保前了解保险知识,保证能够读懂保险条款,不给自己挖坑。1. 寻求专业靠谱的人帮助归咎于以往传统保险销售人员不专业的的销售方式,“投保前胸脯拍烂、投保后消失无踪”怕是很多人对保险从业人员的印象。今时早已不同往日,随着互联网电子商务的成熟,第三方保险经纪**已经成为专业、稳定的、运营成熟的机构,从协助投保到出险理赔,都有规范的流程。梧桐树保险经纪有限公司是**银**批准设立的正规保险经纪机构,靠谱的专业**,拥有专业从业人员帮助我们选择险种、制定方案、协助理赔。梧桐树保险网,为每一个家庭规划科学的保险配置,解决后顾之忧。 20210311
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