请教补液的张力计算

一只小可爱  2024-06-26 12:49:11

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混合液组成及用途5%gs 0.9%nacl 1.4%** 渗透压用途2:1含钠液 2 1 等张重度脱水扩容酸 2:3:1溶液 3 2 1 1/2张等脱水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3张低渗性脱水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3张高渗性脱水（混合液配制举例手写）1：1液指ns及gs各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的呕吐脱水。1 ：4液指ns 1份，gs 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量。[举例] 患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。pe：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%nahco3）相当于70/4=17.5ml 5%nahco3和70-17.5=52.5ml gs第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%nahco3）相当于160/4=40ml 5%nahco3和160-40=120mlgs第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%nahco3）相当于150/4=37.5ml 5%nahco3和150-37.5=112.5ml gs 112.5+450=562.5ml gs第四步见尿补钾：10%kcl 15ml.如何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。总体来说，年龄越小张力越小。新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：5%gs（ml） 10%ns（ml）5%**(ml)2：1 100 6 102：3：1 100 3 54：3：2 100 4 7大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。例如：欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%gs+18ml10%ns+30ml5%**。（系数是300/100=3）欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%gs+12ml10%ns+20ml5%**。（系数是200/100=2）欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%gs+16ml10%ns+28ml5%**。（系数是400/100=4）欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%gs+7.5ml10%ns+12.5ml5%**。（系数是250/100=2.5）余此按比例类推，信手拈来。如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平！！！！！！！！！！！！！！！ 20210311

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