事故保险理赔不合理怎么办

人民网 2024-06-03 06:08:40

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大家买最重视什么？其实说到底还是钱。一是保买菜货比三家，买保险更是如此。二是理赔，保司给钱到底爽不爽快？也就是理赔速度快不快。由于很多人对理赔不了解，也没有理赔的经验，很容易产生理赔纠纷。正因为如此，我们总能听到“理赔难”“买了赔不了”之类的传言。理赔真的难吗？我们先来看一组数据：2018年度最大单理赔出自**人寿，理赔金额为1634.78万元。我们一起来回顾一下这个理赔案例：此可见，从权威的统计数据来看，理赔并不是那么难。随着互联网时代的发展，大部分保险公司的理赔效率快速提升，可实现在线理赔。3000元以下的小额理赔案件，平均理赔时效已经缩短至1小时、30分钟，甚至1秒。一般情况下，只要符合理赔要求，并且材料齐全，走正常流程，理赔不会出现太大问题。二、做好这几点，理赔不再难！有人因为觉得某款产品理赔相对简单，或认为大公司理赔会更容易，而放弃实际性价比更高的产品。做法虽不赞同，心情能够理解：花钱买保险，是为了转移风险，出险如果无法获赔，或过程艰难曲折，让人心力交瘁。都恐再难相信保险。实际上，投保人只要做好以下几个方面，就可以在出险后尽快获得理赔。投保理赔时注意以下这几点，理赔会顺利很多，理赔纠纷会少很多。1.如实健康告知购买医疗险、重疾险、寿险，保险公司都会要求健康告知，来衡量承保风险。是否如实填写，直接影响后续理赔。目前我国保险业采取“询问告知”的方式，即只要保险公司问了，就该如实回答；没问的，不用回答，也不影响理赔。有些投保人在投保时自作聪明或被某些保险业务员忽悠，没有将自身的健康状况和以往病史如实告知保险公司，那么一旦在理赔过程中被查出，最后损害的只能是投保人的利益。一起来看一个案例：是否患病，是健康类保险理赔的重要依据。如果投保人投保前如实告知健康状况，即使本身已经患有或曾经患有一些疾病，也不一定带来拒绝承保的结果，有时也会通过加费、部分免责等方式承保。反之，如果未如实告知健康状况，那最终是一定会影响理赔结果的。2.清楚保障责任不同的保险保障责任不同，每个保险合同里也有免责条款。我们需要清楚的知道说所购买的保险保障哪些责任，不保障哪些责任。提醒各位，在购买保险的时候，一定要清楚保障责任、免责条款，避免理赔纠纷。很多人以为买了保险就什么都管，结果发生事故时得不到理赔。殊不知保险是分类的，保险是“保”而不是“包”。我们来看一个案例：买什么样的保险，承担什么样的责任。买了意外险，承担不了重疾险的责任；买了重疾险，同样也承担不了养老险的责任。3.清楚免赔责任在选购保险产品时要仔细阅读保单条款，尤其是“免责条款”中约定了保险公司在一些特定情况下不承担责任，比如酒后驾驶、自伤自残、观察期出险等。如果不了解这些条款，等到发生事故后，后悔就晚了。4.选择指定医院理赔对就医的医院一般也有要求，被保人出险后，一定要按照保险条款约定去指定的医院就医，才能顺利理赔。很多保险公司的保险条款规定，出险后要前往二级或者二级以上公立医院就医，或者是保险公司认可、指定的医院就医。三、出险之后，我们该怎么做？1.及时报案出险后，要及时报案通知保险公司。一旦出险，要及时通知保险公司。现在保险公司都有开通电话、官网、甚至微信报案等多种报案渠道，非常简便。关于报案时间，重疾险、医疗险通常要求出险后10天内通知保险公司，意外险中有的设定为48小时，车险因相关证据容易丢失，要求更严。自事故发生，如果人寿保险超过5年、非寿险超过2年不报案，就会超过诉讼时效，保险公司将不予理赔。2.保留有关资料出险理赔时，需要哪些理赔资料？不同种类的保险所需要的资料也不同。保险条款中对于理赔所需的材料一般也会有说明，在就医或者事故认定等过程中要注意收集保留资料，尽早提交完整的理赔资料，能尽早审核，理赔款也能尽快到账。很多人认为大公司理赔快，小公司理赔服务差，而放弃性价比更高的产品。但实际上，保险案件的理赔速度与公司品牌、规模大小关系并不大，与案件的复杂程度、赔付金额的大小、资料的完备程度更加相关。1. 你应该了解的“梧优理赔”服务理赔是保险服务中最重要的一个环节，也是相对最复杂的一个环节，涉及到责任厘定、资料搜集、调查核实等许多步骤，还往往受案件的复杂程度、理赔金额等因素影响。在梧桐树保险网购买保险的客户，都会获得优质的售后服务——梧优理赔服务。出现理赔纠纷，您再也不用独自面对保险公司了，由专业理赔专员团队、公估团队和律师团队组成的梧优理赔服务团队全程协办理赔。而且速度更快，质量更优！我们每个保险消费者购买保险的目的，也无非是希望能切实得到一份保障，出险后能够顺利快速地得到理赔。保险理赔时注意文章中所提到的点，就能巧妙避免理赔纠纷啦！ 20210311

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