社保医疗保险的报销额度有没有上限?

繁三岁彡 2024-06-26 18:58:29

最佳回答

1、农村　　门诊　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；**医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药**附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院　　报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照**标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；**医院报销30%。　　大病　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　免责　　自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、**、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。[2]　　2、城镇　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。　　学生、儿童　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，**医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　年满70周岁及以上　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，**医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　其他城镇居民　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，**医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。[3]　　3、职工　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。　　如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是**医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类**等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《**基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：　　(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高项目．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗项目；(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。　　(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、**等康复**具；(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除**、心**、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、**的诊疗项目；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 20210311

汇率兑换计算器

兑换金额：

持有货币：

兑换货币：

兑换结果：

类似问答

社保医疗保险异地就医如何报销
- 2024-06-26 18:09:39
- 提问者: 未知
1首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。2第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！3第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~4第四...
晋城大病医疗保险报销额度是多少
- 2024-06-26 02:32:56
- 提问者: 未知
大病医疗报销是对身患重大疾病的参保人的补偿机制。医保规定，大病医疗保险能报销金额，根据报销比例分为，1万元以上至5万元，支付5500元到27500元。5万元以上至10万元，支付32500元到65000元。...
社保中医疗保险，住院报销是怎么报的？
- 2024-06-26 13:31:03
- 提问者: 未知
不会是社保的，你住院后缴纳的社中的医保有两部分，自己交的到自己卡上，报销的是**社保报销，也就是你看完病报销是**医保，不影响你缴纳费用，而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%还有一般报销不会到80%
社保的医疗保险怎么报销
- 2024-06-26 19:30:50
- 提问者: 未知
请问你购买2113的是什么类型的重大医疗5261保险呢？如果是确诊给付型4102的重疾保险，1653若发生重疾，保险公司一次性的给付相应保险金额，与社保报销不冲突；如果是费用报销型的，与社保是不能同时报销的，只能报销剩下的费用。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些...
社会医疗保险如何报销
- 2024-06-26 18:16:26
- 提问者: 未知
社会医疗保险如何报销 1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;...医疗事故死亡赔偿金怎么计算?...
报销型的医疗保险那种比较好没社保男四十有没有返还的
- 2024-06-26 17:12:27
- 提问者: 未知
报销型的医疗保险那种比较好没社保男四十有没有返还的 wenba_401257497(烟台)在 2015-11-19 22:17:11 提问相关问答共74个回答 ...胡永刚日照平安人寿住院医疗是消费型的，重大疾病和意外...
社保局的医疗险跟社区居民医疗险报销有什么不同?
- 2024-06-26 14:06:42
- 提问者: 未知
一；城镇职工社医保、二；城镇居民社医保、三；失地农民社医保。这三块统归社保局管，而每一种其报销情况各有各不同；现在有些地区已经开始着手把城镇职工和居民这两块整合...
社保养老保险有医疗报销吗
- 2024-06-26 01:25:21
- 提问者: 未知
养老保险没有医保报销功能。医保才可以。
社区医疗保险有哪些报销范围
- 2024-06-26 10:16:23
- 提问者: 未知
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1．城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%；一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%；二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%；**医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销门诊...
职工医疗保险与社会医疗保险同时可以报销吗
- 2024-06-26 15:42:31
- 提问者: 未知
职工医疗保险属于社会医疗保险的一种

社保医疗保险的报销额度有没有上限?

房贷计算器-九子财经 | 备案号： 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅：2790-680461

房贷计算器-九子财经 | 备案号：桂ICP备19010581号-1 商务联系企鹅：2790-680461