如何疏导间隙性精神病人

您的位置：体育·健康 >> 正文 尿、血敏感生化指标在运动训练中的应用 作者 石晓峰1 王浩2 浏览次数 269 2007年第12期 下半期 该文为山西大学青年科技基金项目（批准号：2007118）尿、血敏感生化指标在运动训练中的应用石晓峰1 王浩2（1.山西大学体育学院 山西太原 030006；2.晋中学院体育学院 山西榆次 030600）在竞技运动水平愈来愈高、竞争愈来愈激烈的今天，必须进行合理的、系统的、科学的运动训练。科学训练的重要性在于找到了最大限度挖掘运动员潜力的最佳途径。其中尤为重要的前提是运动员必需具备良好的身体机能，因为身体机能水平直接影响运动素质、技术水平的发挥，从而影响运动成绩的优劣。该文就一些比较常用敏感生化指标的特性及其在运动实践中的应用作一综述。如对训练的适应，机能状态的评定，实际应用方法等，使运动训练更具科学性。本理论对教练员和运动员有一定的参考意义，为科学安排运动训练提供理论依据。敏感生化指标；应用；运动训练在运动训练中,运动员的身体机能状况对科学安排训练负荷至关重要。只有在运动负荷量和强度足够大的情况下,运动员机体处于最大应激状态时,才能有效地提高运动能力。科学地控制和调整运动负荷,不仅能防止运动损伤和过度疲劳的发生,而且能有效地提高训练效果。由于运动员机体在运动时的生理活动和代谢过程均会发生相应的变化,因此,对人体安静时、运动时和恢复期各脏器及血液、尿液中某些化学成分的测定和比较,可为机能评定提供客观依据。这就要求我们对运动员身体机能的评定必须采用多种指标综合应用,互相验证,以保证诊断的可靠性。1.尿成分尿是人体水分和各种代谢产物的主要排泄物。尿成分决定于人体内环境的变化。由于运动训练的影响，常常使一些非正常排泄物如蛋白质、红细胞等从尿中排出。[1]因此，尿检验对于临床诊断和运动中机能状态评定具有重要意义，国内尿检验主要包括8个项目。对运动员尿检结果进行全面、综合分析是十分必要的。1.1尿酸碱度（ph值）健康人随机尿的ph为4.6—8.0，[2]运动员在激烈运动过程中，机体处于缺氧状态，导致大量氧化不全，产物如乳酸、酮体和**酸等酸性物质堆积，从而使尿ph值明显下降，运动性尿ph值可达4—5程度。酸中毒不仅使肌肉收缩能力下降，四肢酸痛无力，同时也抑制血色素的合成，甚至引起中枢神经症状。因此，运动员在大运动量训练后应补充足够的饮料，特别是专门配制的碱性饮料。膳食对尿ph有一定的影响，一般碱性食物如蔬菜、水果等可使ph偏碱，酸性食物如肉类、脂肪和蛋白质等可使ph偏酸。所以，平时可通过改变运动员饮食结构来调整尿ph值，使运动员ph值经常保持7为宜。酸性尿不利于机体恢复。1.2尿蛋白和隐血（pro、bld）在正常情况下，蛋白质和红细胞不能通过肾小球滤过，尿蛋白和尿隐血应呈阴性。运动员出现尿蛋白和尿隐血多数属于生理性。女运动员中出现尿隐血阳性时，应排除月经原因。[3]据有关资料分析，运动性蛋白尿生成的原因是由于运动时**、去甲**、肾素—血管紧张素系统和激肽释放酶分泌增加，使肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球毛细血管压上升，滤过分数增加，肾小球膜电性和滤过蛋白的电荷变化，使肾小球滤过较大分子量的蛋白质较多，在运动时肾小管重吸收处于饱和状态，同时还会增加某些小分子量蛋白质的滤过。[4]由于激烈运动的影响，机体处于相对缺氧和酸中毒状态，导致肾小球通透性增强，可有一定的蛋白质和红细胞滤出，从而出现运动性蛋白尿和血尿，一般可在2—3天内消失。如果运动员经常性反复出现严重蛋白尿和血尿，并常伴有管型出现，应考虑临床因素。运动性蛋白尿和隐血存在个体差异性和个体的相对稳定性，即不同运动员间尿蛋白和隐血排泄量，可不受训练水平影响，他们之间的不同是个体差异的结果，但在完成相同负荷时，不同运动员排泄量相对稳定。在运动员加大负荷强度后，课后尿蛋白会大大增加，有时出现隐血，这是对负荷不适应的表现。这时，可以用尿蛋白和隐血作为监督指标，连续跟踪观察到对运动负荷适应时，尿蛋白和隐血会减少，如加大负荷后尿蛋白和隐血增加，而不下降且还会继续上升时，这是负荷过大，身体不适应的结果，这时应减运动负荷。因此，采用尿蛋白和隐血来评定运动负荷和身体适应时，应系统观察，在大运动负荷期，尿蛋白和隐血在训练后增加，次日晨尿蛋白会恢复到正常范围，隐血消失，但训练后又会增加较多。因此，早晨尿蛋白和隐血的测定不能作为恢复过程的指标。如果晨尿中蛋白和隐血含量较高或超过正常范围，可能是过度疲劳或是过度训练的表现。因此，应用尿蛋白和隐血指标应注意：（1）注意个体差异性；（2）评定负荷强度较为灵敏；（3）评定身体恢复过程机能时，应和其它指标对照。1.3胆红素和尿胆原（bil、uro）尿胆原是评定肝细胞的一个灵敏指标，在运动训练中多用于评定运动员身体机能状况。运动水平越低，体能越低下，运动后红细胞破坏越多，血红蛋白量增加，经由网状内皮细胞系统产生的胆红素量相应增多，进入肝的胆红素亦增加，造成肝中生成的结合胆红素量也随之升高。增加的结合胆红素进入肠道后产生较多的胆素原，从而由肠道吸收的胆素原的量增加，进入人体循环的胆素原的量也随之升高，致使尿中产生较多的胆素原。胆红素和尿胆原是血红蛋白的分解代谢产物，其途径为：hb→血红素珠蛋白→球蛋白→胆绿素还原→胆红素→还原胆素原。胆红素和尿胆原排泄量与肾小管腔的酸碱度有关，酸性环境中，尿中胆红素和尿胆原排出量减少，在大运动负荷时，运动员体内溶血增多，胆红素、尿胆原排出量增加。故运动员血红蛋白下降，胆红素和尿胆原上升是机能水平下降的表现。测定运动员胆红素和尿胆原的变化常可反映肝功能，患过肝炎或肝炎前期的运动员，运动后次晨胆红素、尿胆原增加。激烈运动或肾功能不全时，胆红素和尿胆原的排泄量也会受到影响。应用这两项指标可用下述方法：（1）每周一早晨测定血红蛋白及胆红素、尿胆原；（2）每日晨测第一次胆红素、尿胆原，与前一天比较，询问运动员主观感觉；（3）在周六晨测血红蛋白及胆红素、尿胆原；（4）评定：在一周中血红蛋白稳定或上升，晨尿胆红素和尿胆原变化不大，晨起无疲劳，是对训练负荷适应，机能好的表现。如血红蛋白下降，胆红素、尿胆原上升，有疲劳感，则应减运动负荷，调整训练计划。2.尿肌酐（uc）尿肌酐是肌酸或磷酸肌酸（cp）的代谢产物，肌酸和cp主要存在于骨骼肌中，因此骨骼肌发达的人，尿肌酐及排泄量较体重相同的人尿肌酐排泄量多，肌肉发达程度就高；如尿肌酐排泄量少，说明肌肉发达程度低，体脂较多。[5]尿肌酐排泄量通常用尿肌酐系数来表示，不同专项的运动员，在长期训练后，身体的组成成分适应专项的要求，尿肌酐系数不同，力量、速度好的运动员，尿肌酐系数高。在运动员机能评定时，可用尿肌酐系数来评定训练期的训练效果，在训练周期开始和结束时比较，尿肌酐系数提高，是肌肉力量或速度训练水平提高的表现，如尿肌酐系数不变，体重增加，是体脂增加，肌肉质量变化不显著，训练效果差。3.血尿素氮（bun）近年来，bun的检测和应用也越来越引起科研者和教练员的关注，日常训练中，教练员经常面临两个问题：一是给运动员的负荷是否够高，对机体最重要的系统的机能是否产生预计的影响？二是运动员承受的负荷是否过大，是否会过度紧张或过度训练？bun正是了解机体对训练负荷的承受能力和恢复程度的简易而灵敏的指标，它可帮助教练员掌握运动员的机能状态，调节和控制运动量，安排好训练节奏。bun是体内蛋白质和氨基酸等物的分解代谢的终末产物。研究证明，运动后即刻bun的升幅以耐力运动后升高较为显著（时间长于30分钟），速度耐力和速度运动后也有一定程度升高。bun的变化与运动负荷量关系较负荷强度密切，当负荷量越大时，bun增加越明显，次晨日也恢复较慢。在运动实践中，一般选择训练后第二天清晨抽静脉血测定bun含量，这对研究训练后效应，及时发现训练后恢复不足有着特殊的实践意义，身体对负荷的适应性越差，则运动后生成bun就越多，训练状态好时恢复快，差时恢复慢。[6]训练期早晨bun的变化规律可分三种类型：（1）在训练时期bun含量变化在正常范围内略有增加，说明运动量不够大或运动员训练水平提高；（2）在训练时期开始上升，然后逐渐恢复，接近正常水平，说明运动量足够大，身体产生适应性反应；（3）在训练期中bun逐日升高，说明运动量过大，或在上一周期训练后，身体还未恢复又进行训练，机体不适应。大量的研究表明bun的安静值是评定运动员机能状态十分敏感的指标，安静值如果高于正常范围上限（20毫克%）可以认为较长时间以来，运动量可能偏大，引起机体内蛋白质分解代谢加强，肝脏合成的尿素氮增多，当bun水平连续数日高于正常范围时，应引起教练员的高度重视；机体对环境变化不适应时，bun水平也会升高，但训练水平高的运动员反应小。另外应强调，在比赛阶段，bun水平不应超过个人的正常水平，如超出正常范围，可以认为比赛前运动员还未恢复到最佳状态。总之，bun的变化是了解蛋白质物质代谢的一种简易可行方法，是综合反映运动员对一天负荷承受情况的一个指标，在评定运动员机能状态和恢复过程时应结合其他指标和方法，并参与训练学和教育学观察，才能作出全面的评价。4.血红蛋白（hb）目前国内外科研者和教练员都认识到hb是评定运动员身体机能的一项重要指标，要想正确运用这一指标，首先必须对hb有个全面的了解。[7]hb又称血色素，[8]是红细胞的主要成份，它的主要生理功能是在体内输送氧，对二氧化碳也有运输作用，对维持机体酸碱平衡有一定的作用。由于血红蛋白与氧运输有关，血红蛋白减少，氧供应也减少，运动能力下降，所以血红蛋白数量和运动能力有关，尤其与耐力有关。血红蛋白含量除受营养和一般因素影响外，还受训练季节、训练方法和手段的影响。近年的研究表明，hb波动变化与大运动量训练有关，[5]运动员在大运动量训练初期，hb下降，这是因为大运动量训练加速红细胞破坏，血红蛋白从红细胞中游离出去，参与合成肌肉蛋白质和红细胞再生，红细胞破坏，血红蛋白下降是大运动量训练早期的一种反应。如果运动量不超过运动员力所能及水平，坚持一个阶段的训练后，身体对大运动量训练产生适应性变化，血红蛋白质又回升，这时运动员机能状态好，参加比赛一般成绩较好。所以在训练期保持较高的血红蛋白至关重要，hb高时，训练状况好，体力充沛，hb低时则训练状况差，易疲劳，但不能简单地认为hb越高越好，目前认为，最适宜血球压积为45%左右，这时hb大致相当于16%。定期测定hb是了解运动员竞技状态的方法之一。比赛前训练期hb的变化，反映运动员身体情况，比赛前训练期可隔周或每周测一次hb值，根据hb变化，结合其它指标，分析运动员身体情况，合理安排训练。在集训初期或运动量骤然增加，以及机体不适时，会产生“运动性贫血”（男子低于13克%，女子低于11克%），轻度贫血的运动员训练时因氧的需求量大，易发生头晕无力，运动后心悸、气短等症状，虽然能坚持训练，但运动能力下降，贫血严重时则不能坚持训练。日本学者黑日认为，运动员hb值在8%以下时应停止运动，“运动性贫血”是一种相对性的贫血，贫血运动员一方面要调整训练，同时注意增加铁和蛋白质的摄入量，另外，还应摄入足够的素b12和叶酸。5.结论在运动训练实践中，应根据不同运动项目专项特点，结合该专项的生理生化特性，科学地运用一些实用的，可行性的生理生化指标对运动员的训练状况，运动适应，机能评定等作出科学的定论，从而使教练员对运动员的训练有科学的理论指导，根据生理生化指标的变化合理安排运动训练，使理论和实践相统一，才能取得最佳的运动成绩。 20210311