谁知道 西安市 社保在医院门诊和住院费用起付线是多少?封顶线是多少?报销比例是多少?

轻于鸿毛i 2024-11-17 20:49:03
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基本医险统筹基金起付标准所住院级别、统计年度住院次数等情定,按参保人年缴费工资额乘以下列表1 中相应比例计算。起付标准金额以下部分由参保人个人帐户支付或自行解决。表1 每一统计年度基本医疗保险统筹基金起付标准计算比例(%)医院级别起 付 标 准 第一次住院第二次住院第三次及以上住院 **1075 二级854 一级643 住院医疗费用在起付标准金额以上部分,根据“分段计算,累加支付”的原则,视参保人员年龄、就诊医院级别和医疗总费用按一定比例由参保人自付,其比例具体见表2。表2 起付标准以上医疗费用自付比例(%)不同年龄在不同级别医院医疗费用自付比例**医院二级医院一级医院 35岁以下36岁至退休退休以后35岁以下36岁至退休退休以后35岁以下36岁至退休退休以后 起付标准金额至5000元161514141312121110 5000元至10000元*141312121111—─— 10000至支付最高标准**121110—─——─— *一级医院医疗费用不得超过5000元。**二级医院医疗费用不得超过10000元。 基本医疗保险统筹基金年支付最高限额为参保人年缴费工资额的4倍(一次医疗费用或一年累计)。参保人在门诊、住院期间,进行单项费用在150元以上的特殊检查、特殊治疗项目,或重复进行单项费用在100元以上的检查、治疗项目,个人承担比例适当增加, 20210311
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