**的高分化，中分化，低分化是什么意思

lsh思思 2024-11-16 08:19:01

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这是肿瘤病理的常用医学术语，下面的这些介绍：增生：一般指组织细胞的增多，同时常伴有细胞的肥大，它是在某些刺激因子作用下引起组织与细胞的生理性或病理性变化，在被覆上皮，往往是上皮组织增厚，细胞增多；在间叶组织，往往是细胞增多，排列紧密等，但无异型性。一旦刺激因子去处，它可以恢复到正常状态。不典型增生：又称异型增生，间变或核结构不良等，它可见于任何组织或细胞，其形态学表现为细胞核相对增大，核膜增厚，核形不规则，核浆比例增大，但不具备恶性肿瘤的形态特点等。它属于癌前病变的一种，在某种因素继续作用下，它可由量变而成质变，转变成恶性肿瘤，如果某些因素去掉后，它又可能恢复到正常状态。根据病变的程度，一般将不典型增生分轻度，中度及重度。重度增生就是癌前病变。原位癌：又称上皮内癌，浸袭前癌等。当不典型增生的上皮细胞进一步发展时，细胞核的异型性更加明显，核形不规则，核膜增厚，染色质增粗，核仁突出，有丝**增多，这种异形的上皮组织已累及上皮全层，但未侵犯基底膜。它是最早期的癌，是不可逆转的。化生：通常是指一种细胞或组织，在某些因素作用下，由一种组织变成另一种组织，如当子宫颈重度糜烂时，子宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。一般认为组织化生，通常为器官或组织的保护性反应，这种鳞状上皮化生癌变机会很少，一般不应作为癌前病变处理。瘤样病变：有些组织生长，其外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时也难区别，这是一大组貌似肿瘤的增生性病变，如皮赘，瘢痕疙瘩，脂肪垫等，有些组织的瘤样病变，可转变成真性肿瘤，如色素性绒毛结节性滑膜炎可转变为滑膜肉瘤，因此，这种病变应作为癌前病变处理。分化：一种组织的细胞从胚胎到发育成熟, 要经过各种分化阶段。一般而言，细胞愈原始，分化的潜力愈大，所形成的肿瘤成分越复杂，如原始生殖细胞具有向各种组织分化的能力，其所形成的肿瘤的畸胎瘤，成分就很复杂。单一成分的肿瘤，因为组成细胞分化水平的不同，而有不同的形态特点，病理学家根据细胞分化水平不同，常将一些组织的恶性肿瘤分为高分化、中分化、和未分化。高分化肿瘤：瘤细胞分化程度较高，接近其来源组织的成形态，这种高分化的肿瘤细胞，生长缓慢，恶性程度较低，转移较晚；中分化肿瘤：瘤细胞分化程度较低，但明确保留起源组织的特点，如腺癌的腺管形成等，较高分化腺癌，它的癌细胞分化较差；低分化肿瘤：癌细胞分化程度更低，近似来源组织的不成熟形态，如低分化腺癌，腺管，腺泡结构基本消失。未分化肿瘤：瘤细胞分化程度极差，往往呈弥漫性排列，无聚集倾向，如能断定为来源上皮细胞，则不能肯定是来自鳞状上皮或腺上皮者，则称为未分化癌。同样，由未分化间叶组织来源的肿瘤，根据形态难予肯定是何种间叶组织者，称为未分化肉瘤。肿瘤细胞分化程度愈低，其恶性程度越高，发展越快，转移越早，对放化疗越敏感。扩散与转移：是两个不同而又相互有关的概念，前者指肿瘤在生长过程中向临近或远处的扩散，其中包括向周围组织的直接蔓延，也包括远处扩散；后者为扩散的一种方式，即肿瘤细胞脱离“母体”，通过一种渠道（如血道、淋巴道、腔道等）运行到与原组织或器官不相连续的部位，在那里生长，开花，结果，生长出同样一种类型的肿瘤，称为转移。 **发生的两个条件：一是外部条件（外因），二是机体内部条件（内因）。外部条件是指自然界中一切致癌物质（如致肝癌的乙型和丙型肝炎病毒，亚硝胺类，石棉，黄曲酶素毒素等）长期刺激人体，使人体内的正常组织细胞发生恶变，（正常ｄｎａ改变），在人体内首次恶变出１个癌细胞，这个细胞经过**，繁殖成为１个肿块，并出现临床症状，这就成了**。那末，生活在一个家庭的成员，过同样环境的生活，为何有的人患癌，有的人则没有呢？这就是内部条件的作用了。内部条件是指人体内在的抗病能力，即免疫功能。在正常的情况下，人体内有几种细胞（如巨噬细胞、自然杀伤细胞和杀伤细胞等）能识别出体内的异常细胞（如癌细胞）并把它吞噬掉。因此，一般免疫功能正常的人不患**。当人体的免疫功能降低时，也就是吞噬细胞的免疫细胞发生质或量变时，吞噬不掉那个首次恶变出的癌细胞时，人就会患**。这就提示我们，外因（致癌物质的长期刺激）是患癌的条件，内因（免疫功能）则为是否患癌的根本，内因起决定性作用。在临床上经常检测**病人的免疫指标，免疫指标提高的病人，病情多向康复方向发展，免疫指标降低的病人，病情大多恶化。 20210311

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