普米克、普米克令舒和普米克都保有什么区别呀？

普米克:气雾剂,令舒:混悬液,都保:粉剂.其中的主要成分都为"布**",只是剂型不同,详见下面.首先来说"普米克":全文:【别名】【外文名】 pulmicort 【药理作用】含有布**的气雾剂是非卤代化的糖皮质激素，由于布**具有极高的(90％) 肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内,该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。在动物与的诱发实验中显示，布**具有抗过敏抗炎作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。在高反应性病人，布**具有降低气道对组胺和乙酰 甲胆碱的反应，还可以有效地预防运动性哮喘的发作。对所有哮喘都有效，局部抗炎效能是bdp的二倍.90％咽下部分迅速灭活，半衰期只有2小时，体内灭活比bdp快4－5倍.长期应用尤为适宜，全身作用少.2小时比15小时体内代谢比bdp快4－5倍，很高的首过代谢率 普米克(布**)200mg ，1喷bid >50mg /喷,2喷qid <50mg /喷，4喷qid病人的依从性来自于最少的给药次数及每次给药的最少喷数。【用法用量】 成人: 200－1600mg /天 分2－4次使用(较轻微病例200－800mg/天，较严重则800－1600mg/天)2－7岁儿童:200－400mg/天 分2－4次使用。7岁以下儿童:200－800mg/天 分2－4次使用。 【不良反应】 喉部轻微刺激、咳嗽和声嘶，咽部已有报道。 【规格】 10ml：10mg，50mg/喷 200喷/瓶 10ml：20mg,100mg/喷 200喷/瓶5ml：20mg，200mg/喷 100喷/瓶再说"":通用名：商品名：/ pulmicort respules英文名：budesonide suspension for inhalation汉语拼音：xiruyong budinaide hunxuanye本品主要成分及其化学名称为：主要成分：布**化学名称：16a,17a-22r,s-丙基**二氧－孕甾-1,4-二烯-11b,21-**-3,20-**。其结构式为：此主题相关图片如下：分子式：c25h34o6分子量: 430.5【性状】本品为细微颗粒混悬液，静置后有细微颗粒沉淀，振摇后成白色或类白色混悬液。【药理毒理】动物与人体研究表明，在一很大的剂量范围内其局部抗炎作用与全身糖皮质激素作用之间有一优越的比例，这是因为布**经全身吸收后，首次通过肝脏约85～90%被降解，且形成的代谢物的生物活性较低。检测局部甾体激素在人体中抗炎作用的皮肤漂白试验中，布**的强度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。通过测定清晨血浆中皮质醇的下降和对白细胞的分类计数的影响，发现布**具有比二丙酸倍氯米松较少的全身作用。布**的局部抗炎活性与全身作用的比例的提高是由于其较高的亲和力以及较强的首过代谢和较短的半衰期。现已发现0.8mg剂量可抑制血浆皮质醇水平和尿液中皮质醇的排泄，单剂量吸入3.2mg布**对血浆皮质醇水平的抑制作用与口服10mg**龙相仿。在豚鼠实验中，布**主要针对“ige”而不是“igg”介导的肺部过敏反应。在哮喘病人中，每天吸入1mg布**，预防治疗1～4周，可抑制过敏原激发的速发型支气管反应，作用强度与预防治疗时间的长短相关。在吸入治疗一周后也可抑制迟发型反应。吸入布**预防治疗2～4周，可降低哮喘病人对直接(组胺，醋甲胆碱)和间接(运动)刺激产生的非特异性支气管高反应，作用强度与预防治疗时间的长短相关。在豚鼠中，布**不会加强b受体介导的作用，不会影响茶碱引起的呼吸道平滑肌的松驰。在人体中，单剂量经口腔吸入高达1.6mg布**产生轻度的，该作用在吸入6小时后可达最大作用，并持续12小时。在小鼠和大鼠的试验中，口服试验剂量分别高达每天200和50微克／千克，以观察布**的致癌性。结果显示对小鼠没有致癌作用。有一研究指出，雄性sprague－dawley大鼠在服用布**后，大脑神经胶质瘤的发生率有所增加，但结果被认为是不确定的。进一步在雄性sprague－dawley和f**cher大鼠中进行的研究表明，在布**治疗组中，神经胶质瘤的发生率很低，与糖皮质激素对照组或空白对照组之间没有区别。现已得出结论，认为布**治疗不会增加大鼠大脑神经胶质瘤的发生率。在雄性大鼠中每天给予10、25和50微克/千克剂量，每天服用25和50微克/千克的动物的原发性肝细胞肿瘤的发生率增加。对雄性sprague－dawley大鼠的重复研究发现，所有三组接受糖皮质激素(布**、**龙、曲安奈德)都观察到此现象，因而提示这是糖皮质激素的作用。在6个不同的测试系统中研究布**的致突变作用，没有发现布**有致突变或诱裂的作用。【药代动力学】布**90%在首过代谢时失活，经代谢形成极性强的代谢物，其糖皮质激素全身活性比母体化合物低100多倍。经布**气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，布**的分布容积在成人约300升，在儿童中为3.1～4.8升／千克，显示出其较高的组织亲和力。在人类为 88.3±1.5%。成人经气雾吸入后的血浆半衰期为2.0±0.2小时，儿童为1.5小时。血浆峰浓度在用药后即刻出现。在人肺和血清中只观察到极少的生物转化。在志愿者中，吸入氚标记的布**后，在尿中检出用量的31.8±7.5%，在粪便中发现15.1±4.3%(0～96小时)。计算所得的原形布**的血浆清除率，在成人为84升/小时，儿童为每千克1.5～2升/小时。【适应症】治疗。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用。【用法用量】使用方法详见“如何使用？”如果发生哮喘恶化，布**每天用药次数和(或)总量需要增加。吸入用布**混悬液应经合适的雾化器给药。根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40～60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对大多数雾化器，适当的药液容量为2～4毫升。吸入用布**混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果在振荡后，不能形成完全稳定的悬浮，则应丢弃。起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人：一次1～2mg，一天二次。儿童：一次0.5～1mg，一天二次。维持剂量维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量：成人： 一次0.5～1mg，一天二次。儿童：一次0.25～0.5mg，一天二次。对患者的指导1 必须告知病人布**是一种预防治疗药物，必须常规使用，作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。2 考虑到个别的需要，指导病人根据个人情况正确使用吸入用布**混悬液。每一包装应附有一完整说明书。3 对于同时采用吸入剂的病人，建议应在使用布**前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的吸入用布**药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。临床管理1. 非口服**依赖的病人用推荐剂量的布**治疗，一般在10天内产生治疗作用。对于气管内有过多黏液分泌物的病人，应在使用布**的同时给予短期(约2周)口服**的治疗，开始用高剂量，逐渐降低，至少应持续治疗一个月，才可确定所给剂量的布**所能达到的最大效应。2. 口服**依赖的病人依赖口服**的病人转为使用吸入用布**混悬液时，需要特别小心，因为长期口服**治疗所导致下丘脑－垂体－肾上腺功能紊乱的恢复很慢。应在病人的哮喘处于相对稳定的状态时开始布**治疗。必须将高剂量布**和原有剂量口服类固醇联合使用约2周，然后逐渐减少口服类固醇剂量(如：每4天减少1mg**龙或相当剂量的其它口服类固醇，但减少药量的速率应视临床反应而个体化)，尽可能降至最低剂量。病人在继续口服类固醇时，布**的量不应改变。在许多情况下，用吸入的布**完全取代口服**是可能的。部分病人需维持低剂量的口服类固醇。某些病人在撤除口服**时可能感到不适，因为**的全身作用降低，医生需要支持病人，强调用布**治疗原因。机体重新获得产生足量天然**的时间可能很长，可长至12个月。改用布**的病人应带警示卡，指出他们在紧急状态下，例如：严重感染、创伤或外科手术时，可能需要额外补充全身**，在这情况下，可能需要额外口服**。从口服治疗过渡到使用吸入用布**混悬液，会出现全身类固醇作用低下的表现。早期的过敏症状可能会再出现(例如：鼻炎、湿疹和结膜炎)，病人可能会感到疲倦、头痛、肌肉和关节疼痛或偶有恶心和呕吐。在这些情况下，需采取进一步的医疗措施。配伍吸入用布**混悬液可与0.9%和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠或异丙托溴铵溶液混合使用。配伍禁忌至今还未见报道。【不良反应】布**的耐受性好。大多数不良反应都很轻，且为局部性。布**引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。每天服用1.6mg或更多布**，且长期单独使用的病人中，有50%(n=10)的病人出现类固醇过量的临床表现。已见报道的不良反应(＞1%)包括：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和。如果发现口咽念珠菌病，可用适当的抗真菌药治疗，并继续使用布**。让病人在每次吸入后漱口，可使的发生率减至最低。偶见下列不良反应报道(＜1%)：喉部不适、头痛、头晕、味觉减弱、口渴、腹泻、恶心、体重增加、疲劳和皮肤反应(如：**、皮疹和皮炎)。精神症状，如：神经质、烦燥不安和抑郁，在使用布**和其它糖皮质激素都有报道。罕见布**在气道高反应性病人中引起支气管收缩。支气管痉挛可用吸入b2受体激动剂治疗。【禁忌症】对布**或任何其它成分过敏者。【注意事项】1. 布**不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布**不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作，后者需加强治疗措施。2. 对于由口服类固醇转为布**治疗的病人，需要特别小心，因为下丘脑－垂体－肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间，病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(见临床管理：口服**依赖的病人)。3 以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人，从口服治疗改用布**治疗时，可能再发生早期的过敏症状，例如：鼻炎和湿疹，因为布**的全身类固醇作用较低(见临床管理：口服**依赖的病人)。4 高剂量的糖**可能会掩盖一些已有感染的症状，也可能在使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者，需特别小心。5 由于在长期高剂量治疗过程，发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制，因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。6 当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时，不宜通过正压输送系统(如ippb)给药，除非已进行特殊的引流。【孕妇及哺乳期妇女用药】在动物研究中发现布**可透过胎盘屏障。和其他类固醇激素一样，布**皮下给药后在兔子和大鼠中已发现胚胎发育异常。大鼠吸入后也见到相似的作用。这些发现与人的相关性还没有确定。大量的前瞻性流行病学研究结果及世界范围的上市后使用经验未发现怀孕期间使用吸入布**会对胚胎及新生儿产生不良作用。与其它药物一样，怀孕期间使用布**应当权衡其对母体的益处及其对胚胎的可能风险。如果在怀孕时不能避免使用糖皮质激素，最好选用吸入性糖皮质激素，因为其全身作用较低。对于在怀孕期间母亲应用大量糖皮质激素的婴儿，应注意观察，小心其肾上腺功能减退的发生。没有关于布**进入母乳的报道，建议使用布**的妇女停止母乳喂养。【儿童用药】见【用法用量】【老年患者用药】同成人【用法用量】【药物相互作用】未见布**与其它治疗哮喘的药物发生有临床意义的相互作用的报道。【药物过量】症状在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量和百分比会同时降低。习惯性的过量会引起肾上腺皮质机能亢进和下丘脑－垂体－肾上腺抑制。治疗停用布**或降低剂量。但下丘脑－垂体－肾上腺轴恢复正常是一个很慢过程，因而这些症状的消失也是一个很慢过程。【规格】(1) 0.5毫克／2毫升(2) 1毫克／2毫升【贮藏】8-30℃温度下保存，不可冷藏。【包装】吸入用布**混悬液装在一单剂量聚乙烯瓶中。5支/盒，30支/盒。【有效期】二年【进口药品注册证号】(1) 0.5毫克／2毫升 ：x20010422（2）1毫克／2毫升：x20010423【生产企业】astrazeneca pty ltdalma road, north ryde, nsw 2113 auastalia澳大利亚电话：61 2 9978 3832**联络处电话：021－52564555传真：021－52925199网址：普米克都保 pulmicort turbuhaler剂型/成分/包装粉剂布**budesonide 100mcg/吸；200mcg/吸100ug×200吸/瓶；200ug×100吸/瓶；200ug×200吸/瓶药理作用布**是一具有良好局部抗炎作用的肾**，吸收后，90％的布**将在肝脏被首过效应分解成低活性的肾上腺**。布**无论对速发性或迟发性过敏反应，皆能明显地降低支气管阻塞的症状，显示其抗过敏及抗炎的药理特性。普米克都保是一种每单位剂量分别带有100mcg,200mcg，以病人自身呼吸力量作为药物传送动力的定量粉末吸入器。 普米克都保不含推进剂，润滑剂，防腐剂，携带剂或其他的添加剂。 适应证支气管哮喘 用量及用法普米克都保之剂量须依不同之病人分别加以调整，当开始以吸入性类固醇治疗时，在严重哮喘和口服类固醇减量或停药时，本药之用法用量分别为：成人：每天200-1600mcg，一次或分成2次使用（较轻微的病人每天200-800mcg，较严重的患者每天用量则是800-1600mcg）。6岁或以上的儿童：每天200-800mcg，一次或分成2次使用。 普米克都保之使用方法：都保是一种不含添加物的多剂量的粉末吸入器，当你经由吸入器吸入时，药品即被带到肺部，所以，经瓶口吸气时，一定要用力深吸气。副作用轻微喉部刺激和声音嘶哑，有口腔和咽部念珠菌感染的报告，应指示病人每次吸入处方药后用水漱口。贮藏30℃以下保存。 参考资料:阿斯利康官方网站,各医药论坛,请凭医师处方购买和使用! 20210311