高血压病的分级分层标准典藏版！

我叫何丑丑い 2024-06-05 17:04:19

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1血压水平分类若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。 2高血压患者心血管风险水平分层3心血管危险因素① 高血压（1-3级）② 男性>55岁；女性>65岁③ 吸烟④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/l）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/l）⑤ 血脂异常tc≥5.7mmol/l（220mg/dl）或ldl-c>3.3mmol/l（130mg/dl）或 hdl-c<1.0mmol/l（40mg/dl） ⑥ 早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁） ⑦ 腹型肥胖（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（bmi≥28kg/m2） ⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/l4靶器官损害① 左心室肥厚心电图：sokolow-lyons>38mv或cornell>2440mm·mms超声心动图lvmi：男³125,女³120g/m2 ②颈动脉超声imt>0.9mm或动脉粥样斑块 ③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（选择使用） ④ 踝/臂血压指数<0.9（选择使用） ⑤ 估算的肾小球滤过率降低（egfr<60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：男性115-133mmol/l（1.3-1.5mg/dl），女性107-124mmol/l（1.2-1.4mg/dl） ⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）5伴临床疾患① 脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作 ② 心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭 ③ **疾病：糖尿病肾病肾功能受损血肌酐：男性>133mmol/l女性>124mmol/l蛋白尿（>300mg/24h） ④ 外周血管疾病 ⑤ 视网膜病变：出血或渗出，视**水肿 ⑥ 糖尿病空腹血糖：≥7.0mmol/l餐后血糖：≥11.1mmol/l糖化血红蛋白：（hba1c）>6.5%6高血压的预防调养高血压病的人群患病率在我国约10％，而老年人在60岁以上的却达33％以上，65岁以上者更达50％。因此，预防本病具有十分重要的意义。鉴于本病是一种慢性发生、进行性发展的疾病，预防措施从青少年起就应该开始。①生活规律，劳逸结合，情绪乐观，加强体育运动，散步、慢跑、垂直律动：1、垂直律动运动属于一种被动式运动，对于一些不能自主运动的人群比较适合；2、垂直律动可以被动刺激运动者的肌肉、内脏等，减缓肌肉萎缩、促进血液循环；3、垂直律动对慢性，如高血压、糖尿病、高血脂等有较好的预防和辅助治疗的作用；4、垂直律动运动时，运动频率以运动者体感舒服的频率进行；5、律动运动前后可适当补水，200-300c为宜；②淡食慎味，保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于6g，则不易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐4g，无人患高血压病。由此可见，淡食是预防本病的有效措施。做到不吸烟、少喝酒，饮食慎味，使体重保持标准水平，对预防本病也有重要意义。③定期体检，及早发现病人。老年高血压病多是中年高血压病的延续，少数病人，甚至早在青年时期就已开始。因此，定期进行体检，有利于早期发现和治疗。④保持环境安静，阴虚阳亢进尤忌喧闹。⑤睡眠应当充分，但痰浊内盛而嗜睡者，注意避免久卧伤气。⑥控制血压，警惕发生脑卒中。老年人血压过高，往往是脑溢血的信号，但血压过低，血粘度增高，又易发生脑梗塞，特别是短暂性脑缺血的发作，常常是完全性脑梗塞的先兆。因此，在治疗过程中要注意控制血压，如发现患者血压骤升、骤降，或出现一过性眩晕加重，甚至晕厥，应立即对病人进行监护，作出紧急处理。end 20210311

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