什么是比容率

1.何谓兴奋性？可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋反应（动作点位）的能力或特性称为兴奋性。2.什么是内环境？体液约占体重的60%。大部分分布在细胞内，称细胞内液，占40%；小部分分布在细胞周围，称细胞外液，占20%。细胞外液包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔耶、前方液、关节囊滑液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。3.何谓负反馈？反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如血液中的甲状腺激素浓度升高时，反馈抑制腺垂体，使其分泌促甲状腺激素减少；反之亦然，从而起到维持血液中甲状腺激素稳态的作用。4.何谓稳态？在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如ph值、温度、渗透压等理化因素保持在相对稳定的状态。5. 阈值和阈电位有何异同？恰能引起组织兴奋产生动作电位所需要的最小刺激强度称为阈强度或阈值。细胞膜由缓慢除极到迅速除极而引发动作电位时的临界膜电位称为阈电位，它比正常静息电位绝对值小20mv，如静息电位为-90 mv，则阈电位为-70 mv。只有阈值（或阈上）刺激才能使细胞膜除极达临界膜电位而引发动作电位。6.肌肉的等长收缩和等张收缩有何异同？肌肉两端固定后进行收缩时，肌肉长度不缩短但张力增加，这种收缩形式称为等长收缩。如果肌肉长度缩短，张力不改变，这种收缩形式称为等张收缩。7.血液有何功能？（1）运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等都要通过血液运送。（2）缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质，以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱的作用。酸性或碱性物质进入血液时，通过缓冲物质的作用，血液的ph值不致发生大幅度的波动。（3）防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。（4）生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。(5)调节功能：通过运输激素实现体液性调节。（6）物质交换功能：血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。8.血浆蛋白由哪些物质组成？有何主要功能？血浆蛋白由清蛋白、免疫球蛋白和补体、脂蛋白、糖蛋白、金属结合蛋白和酶等组成。（1）对酸碱有缓冲作用：参与酸碱平衡调节。（2）维持血浆胶体渗透压：主要是清蛋白。（3）免疫作用：如抗体蛋白、补体等。（4）参与多种物质的运输：如胆红素、脂类和铁的运输，主要是由清蛋白来承担。（5）凝血和抗凝血作用：许多凝血因子属血浆蛋白质，参与凝血过程。（6）营养作用：蛋白质分解代谢产生的氨基酸参与蛋白质的更新。9.何谓血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压？各有何作用？（1）晶体渗透压：细胞（尤其是红细胞）膜内外，晶体颗粒（主要是na、葡萄糖）促使水移动的力量叫晶体渗透压。它主要影响细胞（尤其是红细胞）内外水的移动，维持细胞（尤其是红细胞）的正常形态。（2）胶体渗透压：毛细血管内外，胶体颗粒（主要是清蛋白）促使水移动的力量叫胶体渗透压。它主要影响毛细血管内外水的移动，与水肿有关。10.何谓血细胞比容？有何临床意义？血细胞占全血容积的百分比，叫血细胞比容，曾称血细胞压积或血细胞比积。成年男性正常值为0.40~0.50，女性为0.35~0.45.血细胞比容的大小可反应血中血细胞数量的多少，贫血病人的血细胞比容大都比正常人小。此外，妇女妊娠期、大量输液等可使血细胞比容减小。血液因脱水被浓缩时，血细胞比容可增大。11.何谓红细胞沉降率？红细胞沉降率加快的机制是什么？抗凝血液在红细胞沉降率管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率叫红细胞沉降率，旧称血沉（esr）。通常以第1小时末红细胞沉降率管中出现的血浆柱毫米数表示，它反映红细胞在血浆中悬浮稳定性的大小。红细胞沉降率快，表示悬浮稳定性小；红细胞沉降率慢，则表示悬浮稳定性大。魏氏法测得成年男性为0~15mm/第1小时，女性为0~20 mm/第1小时。红细胞沉降率加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身，常见于：①血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞叠连加速，故红细胞沉降率加快。②a/g比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使红细胞沉降率加快。③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞沉降率加快。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体与抗原发生免疫反应，使红细胞聚集，加速沉降。④胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，它能降低红细胞表面电荷，使红细胞沉降率加快。12.正常人的血量有多少？我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80ml/kg体重，女性为75 ml/kg体重。13.什么是abo血型？abo血型是根据人红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞膜外表面有a抗原的为a型血（其血清中有抗b抗体）；红细胞膜外表面有b抗原的为b型血（其血清中有抗a抗体）；红细胞膜外表面同时有a和b两种抗原的为ab型血（其血清中无抗体）；红细胞膜外表面无a和b抗原的为o型血（其血清中有抗a和抗b两种抗体）；14.何谓交叉合血（配血）？为什么输血前要做交叉和血试验？输血前不仅要鉴定abo血型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清和受血者的红细胞做交叉合血试验，前者为主反应，后者为次反映。只有主次反应均无凝集反应时才可输血。输血前要做交叉合血的目的有二：①复查血型，避免原来血型检查错误。②发现亚型，如a型有a和a2型，ab型有ab和a2b型。15.钙、磷有何主要生理功能？（1）钙的生理功能：①降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。②降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性增高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。③作为iv因子参与血液凝固。④参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。（2）磷的生理功能：①以磷脂形势与蛋白质一起构成细胞膜的成分，维持细胞的正常结构和功能。②参与能量代谢，如在糖氧化中参与**酸化、atp、的形成。③构成核酸（dna、rna）和许多辅酶（辅酶i、辅酶ii、磷酸吡多醛等）的成分。④在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如**缓冲体系。16.评价心脏泵功能的好坏有哪些指标？①心排血量②心脏指数③心里储备④射血分数⑤功：搏功与每分功17.何谓心排血量？一侧心室每次搏动所排出的血量称为每搏排出量，安静时为60~80ml.一侧心室没分钟排出的血量称为每分排出量。通常说的心排出量是指每分排出量，它等于每搏排出量乘以心率，安静时为4~6l\分。18.什么叫心力储备？心脏能适应机体需要而提高心排血量的能力称为心力储备。因此，心力储备可用心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。例如安静时心排血量为3l\分，而劳动或运动时最大排出量为35l\分，则心力储备为30l\分。除了心排血量之外，心率、搏量、搏功等均有储备。19.何谓心肌的前负荷和后负荷？对心肌收缩各有何影响？（1）心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷也增加。（2）心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，临床对某些心力衰竭病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。20.何谓血压？血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压。用毫米汞柱（mmhg）表示。通常所说的血压是指动脉血压。21.血压受哪些因素影响？（1）心排血量：主要影响收缩压，心排血量增加，收缩压升高；反之降低。（2）外周阻力：主要影响舒张压，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力受小动脉半径的影响。小动脉半径变小时，外周阻力增加；反之则减小。（3）大动脉弹性：主要影响脉压，老年人打动脉弹性降低时，脉压增大。（4）心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次\分，则心室舒张压升高更明显，致使脉压降低。（5）血量\容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；反之则充盈压降低，血压降低。22.为什么主要根据舒张压来诊断高血压？**制定的高血压标准规定：凡舒张压持续（经多次测定）超过90mmhg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因：（1）平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1\3脉压，低于收缩压，略高于舒张压。正常值为70~100 mmhg。（2）影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力，心排血量主要影响收缩压，外周阻力只有在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。23.抗利尿激素如何调节血量和血压？抗利尿激素（adh）由下丘脑分泌并储存在神经垂体。其主要作用：①增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收。②使小动脉收缩，升高血压。影响adh释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。当血浆晶体渗透压升高和\或血容量减少时，下丘脑视上核兴奋，合成、分泌和释放adh增加。24.胸内负压有何意义？（1）生理意义：①使肺处于扩张状态。②影响静脉回流。吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时相反。（2）临床意义：①胸内负压丧失（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血液回流困难，严重时纵隔移位、摆动。②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以压缩肺结核性空洞。25.何谓肺通气量和肺泡通气量？两者有何不同？（1）肺通气量：平静呼吸时，单位时间（每分钟）内吸入或呼出肺的气体量叫肺通气量，即每分钟通气量。肺通气量＝潮气量×呼吸频率，为6~9l\分。（2）肺泡通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量叫肺泡通气量，或有效通气量，又叫每分钟肺泡通气量。肺泡通气量＝（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率。潮气量约为500ml，无效潮气量约为150 ml，呼吸频率为12~18次\分，故肺泡通气量为4~6l\分。肺泡通气量与肺通气量不同之处有二：①肺泡通气量不包括无效腔气量，因此肺泡通气量约为肺通气量的70%。②呼吸的频率和深浅对肺泡通气量影响很大，而对肺通气量几乎无影响。26.何谓肺换气？何谓组织换气？（1）肺换气：静脉血流经肺时，获得氧气放出二氧化碳，转变为动脉血的过程叫肺换气。（2）组织换气：动脉血流经组织时，接受二氧化碳放出氧气，转变为静脉血的过程叫组织换气。27.血液中二氧化碳浓度增高时对呼吸有何影响？其作用机制是什么？血液中二氧化碳浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是通过两种方式实现的：①通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋。②通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。28.何谓通气\血流比值？有何意义？每分肺泡通气量和每分肺血流量（相当于心排出量）的比值，称为通气\血流比值。通常比值为0.84，意味着肺泡通气量与肺血流量达到最佳匹配状态，气体交换效率最高。比值增大，意味着肺泡通气过度或肺血流量不足，使得部分肺泡气未能与血液气体充分交换，相当于肺泡无效腔增大。比值减小，意味着通气不足或肺血流量相对过剩，部分混合静脉血流通气不良的肺泡，使肺泡未得充分更新，相当于功能性动-静脉短路。29.什么是血样饱和度？每升血液中血红蛋白（hb）所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中hb实际结合的氧量称为氧含量。hb氧含量与氧容量的百分比称为hb的氧饱和度，即血样饱和度。30.试述消化道平滑肌的一般特性。①慢而不规则的自动节律性运动。②舒缩缓慢。③ 紧张性。④富于伸展性。⑤ 特异感受性：对电刺激不敏感，对化学、温度和机械刺激比较敏感。 20210311