氧合指数的临床意义

Devin 2024-11-16 03:26:23
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氧合指数及其临床意义呼吸治疗的目标,是使器官组织可以得到足够的氧气,以便进行氧合作用获得能源。但由于细胞内的氧合状况无法直接侦测,所以临床上使用许多氧合指数来反映身体的氧合状况,这些指数的意义及应用,是医护人员该有的认知。大气中的氧气从呼吸道进入肺泡,经由扩散作用至肺微血管,与血色素结合后借着以心脏为动力的动脉血流送至微血管供组织细胞使用,产生的二氧化碳及剩下的氧气再经由静脉血回流到肺微血管而完成呼吸循环。在整个过程中,代表氧合的各项指标可大别为四类:1)氧气力及相关指数2)氧气含量及相关指数3)氧气饱和度及相关指数4)局部组织氧合指数。一.氧气压力及相关指数1.pao2:动脉氧气压力(arterialoxygentension)2.fio2:吸入氧气分率(inspiredoxygenfraction)3.pio2:吸入氧气压力(inspiredoxygentension)=(pb-ph2o)xfio24.pao2:肺泡氧气压力(alveolaroxygentension)=pio2-(paco2/r)在早期,病患缺氧与否,往往只能从一般的生理反应(如血压、心跳、呼吸及意识变化)与皮肤颜色来判断,但若病患出现发绀现象时,通常表示动脉血已高度缺氧,且在肤色过深或重度贫血的病患不易辨别(1)。一直到1950年代dr.clark研发出测量氧气分压的电极棒后,才开启了氧合评估的新页(2)。利用血液气体分析仪(bloodgasanalyzer),从早期的电子化学技术发展到最近的荧光极棒(fluoresc 20210311
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