钾过多对人体会造成什么

萝卜哥哥 2024-06-16 01:15:23

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一）人体过多摄入过多含钾食物一般并不会导致高k+，但在伴有肾功能不全者则可能发生。大量输入库存血，静注kcl，等可致严重。　　（二）排泄困难主要因**功能障碍而使k+不能充分排出而致。又包括肾小球滤过率严重减退及肾小球滤过率相对充足但仍有排钾障碍两大类：　　（三）细胞内外转移酸中毒可抑制na+-k+泵，同时刺激胰岛素分泌过多，使k+外移；高渗血症因细胞内脱水，k+浓度相对增高而容易外溢；β阻滞剂导致高k+机制已如前述。可促使细胞膜对k+通透性增加。此外洋地黄，**精氨酸等都可促进k+外移，都可能导致血k+升高。　　临床表现　　（一）肌肉无力细胞外〔k+〕上升，使静息电位下降，出现肌肉无力，甚至瘫痪形成。通常也以下肢出现较多，以后沿躯干向上肢延伸，呼吸肌在极个别情况下才可累及。　　（二）心律紊乱较早出现，一般先呈t波高尖，qt间期缩短，随后t波改变逐渐更加明显，qrs波渐增宽，并幅度下降，p波形态渐渐消失。所有这些改变综合后使患者心电图呈正弦波形。由于许多高k+血症常同时合并存在，，以及等，上述情况也对心电图改变有影响，因此有时必须仔细加以分析，始能确诊。　　治疗　　血k+水平＞6mmol/l，或者血k+尚不太高，但心电图已有典型高k+表现，或者有典型高k+所致的神经，肌肉症状时，必须进行紧急处理。促使血k+水平下降措施主要有：　　（一）可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，而使阈电位恢复正常。应静脉注射。　　（二）除对抗高钙对细胞膜作用外，还可促使钾进入细胞内。本法优点为除纠正高k+外还可纠正酸中毒。但在合并有心力衰竭者宜慎用，小部分病例由于注射后导致的碱血症快速产生，可诱发抽搐或，此时可同时注射，或氯化钙以对抗之。　　（三）葡萄糖、胰岛素胰岛素可促使细胞对k+的摄取，从而使血钾下降，同时注射葡萄糖则可防止低血糖出现。　　（四）** 可促使k+从**排出，一般可静注40～80mg，但肾功能障碍时效果欠佳。　　（五）可用降钾树脂，口服25g每日2～3次。如不能口服，可以**。　　（六）透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析，但后者疗效相对较差，且效果较慢。 20210311

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