t3\t4正常标准值应该是多少？

改变中 2024-11-29 13:52:42

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1．总t3、总t4：正常参考值：t3 1.34~2.73 nmol/l t4 78.4~157.4 nmol/l 意义: ①t3、t4是反映甲状腺功能的灵敏指标； ②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减； ③确定甲亢的分型； ④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标； ⑤t3、t4的测定受血清中tbg（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。 2．游离t3（ft3）、游离t4（ft4）正常参考值：ft3 3.67~10.43 pmol/l ft4 7.5~21.1 pmol/l 意义：同t3、t4。ft3、ft4的测定结果不受tbg浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。 3．促甲状腺激素（tsh）正常参考值： 0.34~5.60 miu/l 意义: ①tsh是甲状腺功能测定的重要指标； ②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎； ③是医生评价疗效、调整用药的有效指标； ④同时测定t3、t4或ft3、ft4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。目前国内外学者一致认为： tsh、ft3、ft4的联合检测明显优于tsh、t3、t4的检测。 4．促甲状腺素受体抗体（trab）正常参考值：〈5 u/l 意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者trab阳性，对gr**es甲状腺有早期诊断意义； ②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中trab趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解； ③指导抗甲亢用药：trab持续阳性，如停药很易复发； ④预测甲亢复发：若trab转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆； ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-v”； ⑥预测新生儿甲亢。 5．血清甲状腺微粒体抗体（mca）血清甲状腺球蛋白抗体（tga）正常参考值：mca 〈 20% tga 〈 30% 意义: ①辅助诊断甲状腺炎； ②约60%甲亢mca、tga升高； ③tma、tga与ft3、ft4或t3、t4和tsh联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。注意：如甲亢治疗计划完成时测mca、tga仍为阳性则提示停药后仍可能复发。甲状腺危象，是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下，导致病情突然恶化，出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等，以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱，并危及病人生命安全的严重表现的概称，如不及时抢救，死亡率极高，死亡率可达50%，即使及时正确地抢救治疗仍有5%～15%的死亡。因此，必须避免诱因，注意先兆，早期发现，及时治疗，以最大限度的降低死亡率。诱发甲亢危象的常见因素较多，涉及多科病，主要诱因有： ①内科因素：感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物（随便停药）或重症患者未经及时、积极治疗者。 ②外科因素：主要是甲亢手术前未能妥善准备；其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，也可诱发本病。 ③其他：手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。甲状腺肿大明显，病情较重，行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者，多发生在碘治疗后1～2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候，如能早期发现，及时救治，多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状，主要表现为原有甲亢症状突然加重，发热，体温在38℃～ 39℃之间，病人自述心慌，心率增快，常达120～140次/分钟，烦躁不安，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，乏力，多汗等。 20210311

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