缺铁性贫血,应关注哪些化验指标

happy 2024-05-26 10:45:41
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缺铁性贫血的实验室检查是比较方便易行的,而且通过血常规检查就可以达到初效果.缺铁性贫血进行血常规检查时首先要关注的是红细胞数量(rbc)、血红蛋白hgb、平均红细胞体积mcv、平均细胞血红蛋白量mch、平均细胞血红蛋白浓度(mchc)这几项指标.一般该病患者红细胞和血红蛋白会出现下降,但以血红蛋白下降更加显著.另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此mcv会出现明显降低(常低于80fk,严重时可低于60fk),而红细胞体积分布宽度(rdw)会有明显升高常大于15%;此外mch常低于26pg,mchc常小于300克/升.如果进一步观察患者的血片,则可以见到红细胞体积呈大小不等,红细胞中心淡染区扩大等现象,而白细胞和分类以及血小板等结果正常.进一步确认缺铁性贫血的化验指标还有很多,但专家认为以下几个筛查指标对诊断缺铁性贫血非常重要:①血清铁(si)少于8.95μmok/l50μg/dk;②总铁结合力tibc高于64.44μmok/l360μg/dk;③转铁蛋白饱和度(ts)小于15%;④血清铁蛋白(sf)小于12μg/l.此外红细胞铁蛋白测定少于6.5ag/rbc红细胞游离原卟啉fep大于0.9μmok/l或大于4.5g/**,也表示铁的缺乏.必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊.如要明确贫血的病因或找到原发病症,还需多次进行粪便潜血实验、尿常规检查、血液肝肾功能检查、生化或免疫学实验、胃肠道x线检查、胃镜检查等 20210311
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