bosniak iv级是什么意思

princess゜? 2024-11-15 15:04:17
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1986年bosniak以ct表现为基础,将肾囊性肿物分为四级: i级-单纯性囊肿,良性。ct表现:①类圆形,无壁;②均匀水样密度灶(ct值0~20hu);③边界清晰,边缘光滑锐利;④增强扫描无强化。 ii级-轻微复杂性囊肿,良性(包括分隔性囊肿、微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿)。ct表现:①囊壁薄而均匀,分隔少(<2)而细小(<1mm)且规则。②囊壁或分隔可有细小钙化。③囊壁或分隔可有轻微强化。 iii级-较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性(如:多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿;囊性肾癌)。ct表现:①囊壁或分隔厚(>1mm)且不规则。②分隔增多(≥3个)。③囊壁或分隔可有钙化,钙化较多,囊壁可有较小的实性成份。④分隔或囊壁强化明显。⑤一部分是良性病变 iv级-明确的恶性囊性肿物,主要是囊性肾癌。ct表现:①具有iii级囊肿的特点。②邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份。 i、ii级为良性,无须手术及随访,iii、iv级需要手术切除。 i、iv级ct表现相对特异,诊断容易,但有部分病灶不能准确划分为ii级或iii级。为此,bosniak于1993年提出中等复杂囊肿iif级(f-fallow up随访)ct诊断标准:①囊壁及分隔均匀增厚。②钙化增多。③囊壁及分隔可有轻度强化。④直径≥3cm的并且完全位于肾实质内的高密度囊肿。即病灶同时具备ii级和iii级的部分特征,但又不满足ii级和iii级的诊断标准,需要随访以明确其生物学行为。 20210311
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