得了糖尿病3年、5年和10年，会发生哪些并发症，如何做到早发现？

回忆与我 2024-06-17 21:21:57

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这个问题提得好。得了糖尿病如果血糖控制不好，最多三年。特别是有的糖尿病人，血糖控制不住，没有管住嘴，控制住进食量。依靠胰岛素和降糖药维持生存的，都活不过三年就有了并发症。当然，靠药物把血糖控制平稳些，会时间长一些，五年十年寿命的也有。有一个工友，用白酒控糖，血糖平稳，白酒毒副作用小，五年前对我说过，他已经糖尿病26年了。上一次，我回答问题，谈及并发症与血糖值的高低不是成正比关系的，没有直接相关性，不是说血糖值到了某一个数值，就必然发生并发症。事实证明有的糖尿病人血糖值达到20～30现在仍健在。可是最高血糖值控制在11～15的，由于控制血糖不平稳，经常发生血糖值高低震荡，却已经离世。那么，致命的并发症的发生，与什么因素有关？显然，与糖尿病人本身体质有关，一个健康的身体，会抵御住20以上血糖值的存在而不发生并发症。然而，对体质不相上下的糖尿病人，比如老年人，并发症的发生，与血糖值不正常的量对时间的积分就有了相关性。血糖越高且时间保持越长，糖尿病的并发症来的越快。我认为，高血糖值对时间的积分会直接影响着并发症发生的几率。可以用老王的实验来具体说明。老王的牛肉方便面实验，餐前血糖值，餐一和餐二血糖值分别为6.7，12.6和9.9。后来又喝山楂水加牛肉方便面其餐前6.1，餐一11.4，餐二11.8。这两种情况下的血糖值，究竟哪种容易引起血糖值增高，对糖尿病人来说控糖不利呢？大多数人都会认为后者血糖平稳不高，是控糖高手。我们从能量的摄入量分析，显然后者是摄入量多于前者，嘴没有管住，吃多了。怎么可能是好的控糖高手呢？我认为，控糖就应该按照前者的方式，尽管餐一血糖超过11，但是时间较短约半小时血糖值就很快降下来。餐一12.6，血糖值的偏差大，激发胰岛功能的比例调节作用，多分泌胰岛素，所以血糖值很快降下来，高血糖占有时间很短，12.6对时间的积分要小于后者11.4和11.6对时间（两个小时左右）的积分。因此我认为前者应该是我们控糖实践需要的血糖变化规律。它对自身**分泌胰岛素是有促进作用的，有利于降低餐后血糖（餐二血糖值到9.9）。很多人忽视了这一点。从能量角度来说，吃多了，升糖因素的作用，对糖尿病人来说，餐二血糖值的升高是正常的，也是不利于控糖的。所以后者，血糖持续缓慢升高，像温水煮青蛙，对糖尿病人来说是非常值得重视的，高血糖成了糖尿病，就是血糖值的残余偏差这样日积月累的结果。 20210311

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