为什么商业保险不能和社保一样医院直赔?

2024-06-21 14:12:29
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一、商业保险,有自己的定点医院,和社保的医院不一定相符合。一般情况下,都是在就医前,应该询问保险公司,哪家是定点。二、商业保险报销范围医保的情况相对简单一些,其范围还是广泛,有很多医院不用指定。商保的范围相对医保,略显少一些,另外,看牙的费用到底是否属于报销范围,还要看合同条款的规定。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。 20210311
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