四川大病保险二次报销 不管啥病上不封顶

南通彭于晏丶 2024-11-29 01:45:56
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谁为保险买?个人不缴费测算财政一年买单15亿元韩婆婆虽然通二次报销报了3600元,但她其实没有为大病保险付一分钱的“保费”。因为只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗),个人就不用另外缴费,由财政资金买单。根据《通知》规定,城乡居民大病保险的保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支,筹资标准原则上控制在每人每年10~40元,具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。去年试点的8个市(州),筹资标准均在15~30元之间。省人社厅相关负责人介绍,据测算,为实施大病保险,财政资金一年将为全省7400多万城乡居民参保(合)人支付15亿元左右。商业保险机构将以合同形式承办大病保险,承担经营风险。《通知》要求合理控制商业保险机构盈利率,对超额结余及亏损建立相应的风险调节机制。患者如何报销?在医院即时结算不必跑保险公司理赔各市(州)相关部门今年将组织大病保险公开招标。招标人与中标商业保险机构签署大病保险合同。比如成都市城乡居民大病保险,通过**招投标,委托**人寿成都市分公司承办,今年1月20日起联网报销。大病保险应通过公开招标由中标商业保险机构负责承办,但患者无需找商业保险机构理赔,和往常一样在医院就完成报销手续。比如韩婆婆在川大华西医院就完成了二次报销,非常方便。大病保险资金由医保经办机构按合同约定一次性划转给商业保险机构。商业保险机构在20个工作日内将上月垫支的大病医疗费用及时拨付定点医疗机构。通过商业保险机构审核发现的违规医疗费用,按10%~20%给予奖励,所需资金由市县级财政安排解决。各商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,并按**规定免征营业税。商业保险机构最低合作期限原则上为3年,超过5年须重新招标确定承办机构。原文标题:大病二次报销不管啥病上不封顶 20210311
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