农村低保在医院怎么报销！

解放军新闻传播中心融媒体 2024-11-17 13:43:20

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救助申报、审核、拨付　　（一）农村低保人员申请医疗救助，由户主向村（居）委员会提出申请，填写《胶南市农村低保家庭医疗救助申请审批表》，提供必要材料，经调查核实和村（居）民代表会议评议、公示无异议的，报镇人民**（街道办事处）审核，并填写《胶南市农村低保家庭医疗救助费用审核表》，镇人民**（街道办事处）审核合格后上报市民政局。　　（二）市民政局将材料送同级合作医疗经办机构复核。　　（三）市民政局根据合作医疗经办机构复核情况，确定审批意见，汇总填报《胶南市农村低保家庭医疗救助资金审核汇总表》，报市财政局办理资金核拨手续。　　（四）救助资金按照社会化发放途径发放到救助对象手中。　　五、有关材料的认定　　（一）申请农村低保家庭医疗救助的相关材料：　　农村低保人员本人在一个合作医疗运行年度内发生的符合规定的医药费用经合作医疗报销和农村大病医疗救助等救助后，累计自负的部分。　　（二）证明材料包括以下部分：　　1、合作医疗证书、出院记录、医疗费用收据复印件；　　2、胶南市新型农村合作医疗住院费用报销结算单（第二联病人）、胶南市新型农村合作医疗大病统筹报销结算单复印件、胶南市农村大病医疗救助审核审批表以及各镇（街道办事处）合作医疗报销、慈善救助、保险赔偿等有关单据；　　3、社会互助帮困情况证明。　　（三）农村低保家庭医疗救助不包括下列费用：　　1、一般门诊发生的费用；　　2、合作医疗报销的费用；　　3、其他不予救助的费用；　　（四）社会团体和社会互助帮困等形式已救助的资金应在农村低保家庭医疗救助中予以适当折扣。　　六、资金筹集和管理　　（一）市建立农村低保家庭医疗救助基金（以下简称农**疗救助基金），来源主要包括：胶南市财政拨款、青岛市财政补助、社会各界自愿捐助、基金利息收入等。　　（二）市财政局根据本地农村低保家庭医疗救助工作开展情况，在年初预算中合理安排农村低保家庭医疗救助资金。在社会保障财政专户内设立“农**疗救助基金专帐”，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务，并制定资金管理、审核、拨付程序和台账系统，提高农**疗救助基金的使用效益。及时将各级财政补助的资金、社会捐助的救助资金，足额划拨至“农**疗救助基金专帐”内，确保资金专款专用。　　（三）市民政局建立“农**疗救助基金专帐”，及时向财政局报送资金使用报表和资金使用情况报告。　　（四）年末，市民政局、财政局向上级部门书面报送本年度农**疗救助基金使用发放情况。　　七、医疗服务　　（一）农村低保家庭医疗救助服务由合作医疗定点医疗机构提供。　　（二）合作医疗定点医疗机构要在规定的范围内，按照青岛市新型农村合作医疗基本用药目录、诊疗目录和医疗服务设施目录，为农村低保家庭医疗救助对象提供优质医疗服务，做到医疗服务内容合理、准确、公开、公正、透明。　　（三）符合《青岛市新型农村合作医疗转诊管理规定》的农村低保家庭医疗救助对象，可按规定办理转院手续。　　（四）合作医疗定点医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，在控制医疗费用的基础上，最大限度地提供医疗救助服务。　　八、组织实施　　农村低保家庭医疗救助在胶南市人民**领导下组织实施，各有关部门要积极配合，各负其责，共同抓好落实。　　（一）市民政局要通过认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，做好综合协调工作。　　（二）市**门要加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。　　（三）市**门要加强救助资金的筹集管理工作。　　（四）各级民政、财政、审计部门要加强对农**疗救助基金的监督、检查，发现问题及时纠正，确保基金专款专用。发现虚报冒领、挤占挪用、**浪费等**违法行为，按照有关法律法规严肃查处。　　（五）有关单位、组织、个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查。 20210311

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