医保付费总额控制之下的医院医保管理探索

往后余生 2024-06-19 13:14:56
最佳回答
医保付费总额控制之医院医保管索目前,全国大部分地区的医保付费已行了总制制度。总额控制下的支付制度构架在我国基本确立。总额控制基本原则是 :一坚持以收定支、收支平衡、略有结余。确保基本医疗保险基金收支平衡,控制医疗费用过快增长。二坚持年中考核、激励约束、风险共担。建立合理适度的结余留用、超支分担的激励约束机制,超预算费用由定点医疗机构和医保基金合理分担。总额预算是国际上非常成熟的付费方式。总额预算的环境门槛较低,宏观控制力强,可以较好改善微观管理效率,有事半功倍的效果。我院是全省aa**医保定点肿瘤专科医院,从2013年实施医保总额付费控制以来,我院医保管理取得了一些成绩,也遇到了一些困难。现将我们医院医保付费总额控制之下的医院医保管理情况分析如下:一、总额付费后我院的现状和取得的成效1、我院的资金运行压力得到明显缓解总额预算优化了结算方式,采取按月结算和年终清算相结合的方式,将总额控制指标按月分解,每月30 日前,中区直医保每月按定额、南市医保中心按上月参保人员实际发生费用的90% 拨付统筹基金支付的费用,切实做到结算及时,以缓解我院的资金运行压力,为我院进一步扩大医疗服务和引进先进的技术和设备提供资金支持。 20210311
汇率兑换计算器

类似问答
  • 三甲医院的住院费用医疗保险如何报销
    • 2024-06-19 09:07:01
    • 提问者: 未知
    在三甲医院住院,所产生的住院费用是如何用医疗保险进行报销的?各个阶层的医保参保人员报销比例又是如何及有何区别?详细解答请看正文。1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例是多少?...
  • 去医院体检费用能不能用医保卡支付
    • 2024-06-19 00:43:05
    • 提问者: 未知
    体检不用医保卡。根据的法律规定,医疗卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况。医保卡的使用范围包括:1.参保人员在定点药店购药;2.在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),3.还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。所以,医保卡的使用范围不包括体检费用的支付。
  • 民营医院医保报销限额
    • 2024-06-19 13:42:38
    • 提问者: 未知
    医保报销限额就62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333433636235是报销的年最高额度。医疗保险指通过**立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费...
  • 住院医疗保险的赔付
    • 2024-06-19 13:19:25
    • 提问者: 未知
    反过来也是一样。从理赔给付的角度看,各保险公司一般开办的医疗险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类。由于这两类险种的保险责任和理赔给付方式不同,因此,客户出险...
  • 医院无形资产管理制度
    • 2024-06-19 01:03:08
    • 提问者: 未知
    医院无形资产管理制度第一章 总则第一条为了加强对无形资产的内部控制,防止并及时发现和纠正无形资产业务中的各种差错和舞弊,保护无形资产的安全并维护其价值,提高无形资产的使用效率,根据**有关法律法规,制定本制度。第二条 本制度所称无形资产,是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币资产,即能够从医院中分离或者划分出来,并能够单独或者与相关合同协议、资产、负债一起用于出售、转移、授权许可或其...
  • 住院医保什么是起付费
    • 2024-06-19 20:50:19
    • 提问者: 未知
    住院医起付费,是要个人先承担一部分,这部分的才按报销。医保住院,总费用自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几 。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。 也就是说,住院,...
  • 医疗保险管理制度、措施
    • 2024-06-19 13:56:43
    • 提问者: 未知
    医疗保险管理制度、措施1、医疗保险管理制度2、医保工作制度及管理措施3、离休干部医疗管理措施4、医保办公室人员行为规范5、医保工作定期总结分析制度6、医保工作信息反馈制度一、医疗保险管理制度(一)机构管理1.建立医院医保管理小组,由组长负责(组长由副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。2、设立医院医保办公室(以下简称“医保办”),并配备2—3名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。3...
  • 医保已付医药费患者能否再索赔
    • 2024-06-19 09:20:16
    • 提问者: 未知
    医生用药处置不当,不但没能**,反而让患者老林加速死亡。为此,患者家属将厦门市中山医院告上法庭,要求损害赔偿。由医疗统筹基金支付的医疗费,该不该再由医院赔偿?...
  • 湖北省医保农合总额预付
    • 2024-06-19 20:42:26
    • 提问者: 未知
    给你一篇你参考一下。百度的 铜陵县新型农村合作医疗住院 总额预付实施方案 为积极探索推进新农合基金支付方式改革,规范医疗机构医疗服务行为,充分发挥新农合基金效率,根据省财政厅、卫生厅《安徽省全面实施新型农村合作医疗基金住院费用支付总额预算管理的暂行办法》(财社〔2011〕1561号...
  • 上海华顺医院是医保定点医院吗
    • 2024-06-19 01:05:16
    • 提问者: 未知
    上海华顺医院是医保定点医院吗 是的 资讯 网页 问答 视频 图片 良医 地图 百科 英文 音乐 软件 翻译 问答首页 乐帮团 管理团 知识商城 搜索答案 我要提问 去答题赚金币 ...
汇率兑换计算器

热门推荐
热门问答
最新问答
推荐问答
新手帮助
常见问题
房贷计算器-九子财经 | 备案号: 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅:2790-680461

特别声明:本网为公益网站,人人都可发布,所有内容为会员自行上传发布",本站不承担任何法律责任,如内容有该作者著作权或违规内容,请联系我们清空删除。