加强医疗保险管理工作的思路

?? 2024-11-30 08:50:21
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[摘要]保险基金是医疗保业的生命线,是老百姓命钱,医疗保险基金的安全整直接关系到广大参保人员的切身利益和社会稳定。但在医疗保险、医疗管理工作过程中,依然存在工作人员紧缺、浪费现象严重和排查欺诈行为的力度薄弱等问题,加强医疗保险管理工作的任务艰巨,责任重大,必要性也越来越突出。[关键词]医疗保险;医疗管理;思路建议[doi]1013939/jcnkizgsc201809122随着全民医保时代的到来,在医疗开支增加和老龄化步伐加快的背景下,医保基金正面临越来越大的压力,医疗过程中的浪费现象更是直接造成了医保基金的流失,做好医疗管理工作,规范医药机构医疗服务行为,减小支付风险,保障基金安全运行,是医疗保险制度持续发展的重要保障。下面结合磐石市实际工作总结医疗管理工作中存在的问题、思路和建议。1医疗保险管理工作现存问题11定点机构的过度医疗行为问题定点医疗机构的医疗管理工作难度在于存在许多过度治疗现象,一方面是因为利益的关系,出现不必要的检查、不必要的治疗、不必要的药物重复使用等现象,这些都是不正当的诱导消费行为。为此,**设立了基本药品目录,取消药品加成,破除122 20210311
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