郸城县农村合作医疗是怎么报销的

十三是个画画的 2024-05-14 17:17:25
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农村合作医疗的报销流程:  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院**、、费用清单、转诊证明及本人**复印件或缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。    新农合报销标准:  门诊补偿:  及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药**附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照**标准,超过1000元的按1000元报销)。  b、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60%;报销40%;报销30%。  大病补偿:  镇补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或后的抗治疗;精神**症伴;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。 20210311
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