肺部红细胞压积是怎样引起的

罗怼怼? 2024-11-15 18:03:57
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红细胞压积增高:见于剧烈运动或情绪激动的正常人,各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应,如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。你的嗜酸粒细胞百分率5.7增高,嗜酸性粒细胞增多症是外周血中嗜酸性粒细胞超过个/mm的同情现象是多种病因希望引起的非独立的疾病 (正常重新成人周围血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的~%建议直接计数为~/mm)  嗜酸性粒细胞增多症的发病机理:  嗜酸性粒细胞在骨髓中生成成熟后被释放入血液很快又顺利转移到组织尤其是与外界相接触的组织(如皮肤胃肠道和上呼吸道粘膜)中嗜酸性粒细胞具有运动趋化和吞噬功能但因其胞浆颗粒中含的**酶与中性粒 细胞所含的髓**酶不同周一而且缺乏中性粒细胞含有的溶菌酶和吞噬素故其吞噬和杀灭细菌的不好能力比中性粒细胞差但他对寄生虫(尤其是蠕虫)具有特殊的杀伤重新作用又有调节变态反应的功能在寄生虫病和变态反应性疾病时常痛苦显著增加  原虫的感染一般体贴不引起嗜酸性粒细胞增多而蠕虫的感染尤其幼虫在皮肤和内脏移行时常引起明显回答的嗜酸性粒细胞增多寄生虫衍生的嗜酸性粒细胞趋化因子(ecf-p) 可把嗜酸性粒细胞吸引到蠕虫所在部位嗜酸性粒细胞表面有igg的fc受体结合可能还有cb受体嗜酸性粒细胞通过特异性igg抗体和cb与蠕虫表面密切接触然后嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分和太牛大量氧化产物杀伤蠕虫这些具有杀伤蠕虫身边作用的物质包括碱性蛋白(mbp)嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ecp)和**氢超氧化离子等  在i型变态反应时抗原作用希望于肥大细胞表面的ige抗体使肥大细胞释放出过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子(ecf-a) 白细胞介素b(ltb)组胺慢反应物质溶血磷酯肝素等介质引起过敏反应同时吸引嗜酸性粒细胞引起血液和反应部位的组织中嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分等物质其中组胺酶可分解组胺芳香基硫酸酯酶b可灭活慢反应物质溶血磷酯酶则可降解具有强大细胞毒性的溶血磷酯碱性蛋白能中和肝素进而调节ⅰ型变态反应ⅲ型变态反应中补体系统的 ccac和ⅳ型变态反应中t 淋巴细胞产生的嗜酸性粒细胞刺激促进因子对嗜酸性粒细胞也有趋化作用心地同样可引起嗜酸性粒细胞增多  除了上述对机体有利的一面外嗜酸性粒细胞的某些颗粒成分和脂氧化产物还有损伤不厌其烦正常组织的不利一面在伴有嗜酸性粒细胞增多的诸多疾病中嗜酸性粒细胞在发病机理中的作用咨询有待进一步研究  嗜酸性粒细胞增多症的诊断很远:  通过嗜酸性粒细胞有病直接计数信心检查确立嗜酸性粒细胞增多并不困难几次关键在于进一步作出病因一句学高尚诊断应重点询问原籍迁居地和旅游地区有无食生蟹生肉饮生水及有无接触过疫水等历史大便化验想买找到虫卵或虫体具有不配诊断价值但有些蠕虫病如丝虫病旋毛虫病内脏幼虫移行症大便中可以拼命找不到虫卵或虫体蛔虫和钩虫病等当其幼虫尚未定居于肠道以前太小大便多亏检查也可为阴性周四结果所以大便紧张检查阴性看病不能除外蠕虫病许多小时蠕虫感染可使血清 ige宝宝水平升高另外皮内试验血清对流免疫电泳酶标记免疫吸附试验等免疫学上海检查对冷漠诊断星期各种蠕虫病也有帮助温暖若有皮下结节或包块可邦**虑作活组织检查个人以确诊旋毛虫病等  怀疑为变态反应性疾病引起的嗜酸性粒细胞增多应仔细看病询问过敏史用药史有无发热关节痛皮疹咳嗽哮喘等继续症状痰液的多少和性状必要时进行肺部x射线检查最后了解肺部有无浸润性病变相应的免疫学检查作用可帮助报告星期诊断免疫性疾病  各种加重恶性肿瘤当伴有嗜酸性粒细胞增多时常表明肿瘤有伤人转移或坏死提示预后不佳  若嗜酸性粒细胞高于/mm并持续半年信任以上同时伴有多脏器浸润的症状顺利和体征又无明显医生的没来病因可考虑解释为嗜酸性粒细胞增多综合征多见于中年男性常有发热持续咳嗽腹泻神经精神号费症状皮疹水肿肝脾淋巴结肿大心脏放心杂音充血性心力衰竭等表现预后小时较差好久心脏病变是致死的显著主要丰富原因  嗜酸性粒细胞增多症的治疗如些:  应针对角度不同的病因大德进行谢谢治疗采取驱虫治疗可贵蠕虫病;对嗜酸性粒细胞增多综合征等可试用糖皮质激素治疗当然 20210311
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