阿司匹林和波立维有什么区别?

我最喜欢你呀 2024-05-19 06:18:06
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阿司匹林和波立维是目前国际及国内专家推荐用于治疗、预防慢性稳定性心绞痛、心肌梗死的一级和二级预防,脑梗死、脑卒中、或短暂性脑缺血发作后脑梗死的二级预防。两种药物可单用或者联合使用。两种药物的相同药理作用均可抑制血小板聚集,减少血栓内形成的风险,但同时均有引起出血的风险。不同点在于两种药物的类别及作用的机制不同、药物的不良反应不同。阿司匹林属于非甾体解热镇痛抗炎药,大剂量(1g/天)可用于解热镇痛,用于其他原因引起的发热、头痛等不适,小剂量100mg/天,长期服用通过抑制血小板的环氧化酶,使环氧化酶催化而产生的血栓素a2生成减少,血栓素a2顾名思义可引起血栓形成,抑制他的生成,可产生抑制血小板聚集、抗血栓形成的效果。阿司匹林抑制的环氧化酶的活性,导致前列腺素pg的生成减少,位于胃肠道的前列腺素具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜有重要的防御和保护作用。因此阿司匹林可同时抑制前列腺素的生成减少,可引起胃部不适、严重时出现胃粘膜缺血损伤发生消化道出血。但是总体来讲,小剂量阿司匹林引起的严重消化道出血是小部分,且随着药物的研究进展,部分使用的阿司匹林肠溶片做到在肠道中释放,从而减轻是胃黏膜的直接刺激作用,减少胃部的不良反应。再评估其发生的出血风险及获益后,仍然推荐需要使用阿司匹林的患者服用阿司匹林以获益。 氯吡格雷属于前体药物,需在体内代谢后,生成的活性代谢产物抑制二磷酸腺苷(adp)与其血小板p2y12受体结合,抑制adp参与的糖蛋白gpiib/iiia复合物的活化而达到抑制血小板聚集,其作用较小剂量阿司匹林强,同时由于其不抑制前列腺素的合成,因此无明显的胃肠道反应,部分有胃炎、胃溃疡的患者可选择氯吡格雷单药抗血小板聚集治疗从而减少消化道出血的风险。 阿司匹林和氯吡格雷联合应用通常是不稳定性心绞痛、心肌梗死、冠状动脉支架植入术后、脑梗塞发生后,联用较强的抗血小板聚集作用,可明显降低再次发生急性心脑血管事件的发生。由于该两种药物的特殊性,因此强调需要在医生的指导下合理使用。来自全科鲜医生的科普解答,欢迎大家于下方评论区发表不同的观点及看法,想了解更多的健康知识,欢迎关注全科鲜医生,持续为您带来不同的健康问答,图片来源于网络! 20210311
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