保险人员故意隐瞒被保险人住院记录,而几年后,被保险人住院后被拒保怎么办?

用户4518215411505 2024-06-04 18:10:13
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作为保险业务员我来回答你。保险合同在签订时双方需遵守诚实守信和如实告知原则,业务员需要如实询问客户的身体情况,客户要如实告知自己的身体情况,并且在保险合同中体现。如果有生病住院的记录,或者身体有各方面的不适,都要在合同订立前说明,业务员要如实告知这些情况,公司核保部会根据客户的身体情况作出是否承保。一、客户没有实告知如果客户在投保时没有如实告知自己的身体情况,比如原来做过手术,或者有先天性的病,保险合同是会承保的,当客户发生理赔的时候,保险公司会调取客户之前的数据,如果发现客户住过院,或者有先天的病史,那么保险公司可以选择拒赔,直接解除劳动合同,不退还保费。这种情况非常严重,甚至会导致以后买不了保险。二、业务员没有如实告知1、业务员没有如实询问再买保险的时候,保险合同会有很多询问项目,包括客户之前有没有生病住院,做手术,先天病史等基本情况。在投保的时候,业务员要如实询问客户,并且如实填写。如果业务员没有询问就直接给客户投保,这种情况下,业务员要承担相应的责任,严重的以后就无法从事这个行业。并且客户的损失业务员也要承担。2、客户如实告知业务员没有如实填写这种情况就是客户告知了自己的身体情况,可能有出院或者疾病史。但是业务员在投保的时候没有填写,保险合同直接承保。然后期发生理赔的时候,保险公司调查数据发现客户是带病投保,保险公司拒绝理赔。这个时候如果客户能够提供证明,那么业务员要承担相应的责任,有时候有的保险公司会选择给客户退费,客户的经济损失有业务员承担。总结,在保险投保的时候,一定要如实告知自己的身体情况,让业务员如实填写,并且自己要核对,如果可以的话,可以把整个投**程录下来,以备后用。保险合同签定以后,要仔细阅读保险合同上的基本信息,看是否如实填写,如果发现没有如实告知的项目,可以在犹豫期内选择退保。这样才能保证客户的权益。以上仅为个人观点,如需了解更多保险咨询,请关注“老曹说金融” 20210311
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