退休人员住院医保可以报销多少

qzuser 2024-11-16 18:30:06

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退休人员住保标准至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。　　医险报销比例：　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、**定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　以下项目不在医疗保险的报销范围内：　　(一)服务项目类。　　(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;　　(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗项目类。　　(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;　　(2)各种减肥、增胖、增高项目;　　(3)各种健康体检;　　(4)各种预防、保健性的诊疗项目;　　(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。　　(三)诊疗设备及医用材料类。　　(1)应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;　　(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、**等康复**具;　　(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;　　(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗项目类。　　(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;　　(2)除**、心**、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;　　(3)近视眼矫形术;　　(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　(五)其他。　　(1)各种不育(孕)症、**的诊疗项目;　　(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 20210311

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