诊断心衰的指标有哪些?哪些指标变化可能是心衰?

画界.天然石材背景墙 2024-11-15 16:58:00
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心衰一般可以通过心电图、x胸片、冠状动脉造影、超声心动图、心脏ct、生物标志物检测等手段帮助确诊。其中生物标志物利钠肽(b型利钠肽, bnp)或 n 末端 b 型利钠肽原(n-terminal pro-bnp,nt-probnp)]测定是诊断心衰的重要指标,可用于急慢性心衰的诊断及排除诊断。bnp是诊断心衰的标准之一,可以用于急慢性心衰的诊断与排除诊断:排除急性心衰诊断采用的界值:bnp<100 ng/l,阴性预测值90%;诊断急性心衰的界值:bnp>500 ng/l,阳性预测值90%; 排除慢性心衰诊断的界值: bnp<35 ng/l,阴性预测值高,在此范围内,心衰诊断的可能性非常小。此外,bnp 浓度与心衰患者发生死亡和心血管事件的风险密切相关。bnp 浓度每增加100 ng/l,心衰患者发生死亡的相对危险增加35%。即使对于无症状的心衰患者,bnp 浓度轻度升高( ≥ 17.9 ng/l) 也将使患者在4-5 年随访期间的死亡危险增加1 倍。对于病情稳定后出院的心衰患者,如bnp升高> 50%基线值,在排除其他因素后,提示心衰失代偿。对于病情已稳定的患者,如bnp水平仍明显增高,应加强随访和治疗,以防心衰加重。bnp的存在,不仅对于心功能有着极大的保护作用,更是有助于评判心衰的程度和预后,因此有心脏基础疾病的患者可以去专业的心衰中心进行检查和治疗,可搜索“心衰中心地图”,就能找到离自己最近的心衰中心医院,从而享受精准、专业的心衰诊疗服务。 20210311
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