医院医疗质量与安全控制指标

Linmm 2024-11-17 04:36:46
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医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室:安全指标(一)医嘱合格率≥95%;处方合格率99%;(二)危急值报告、登记、处置率:100%;(三)每年医疗安全不良事件(或隐患)报告例数:每百张开放床位年报告≥15件;辅助科室≥2件。(四)不良事件上报率:100%。(五)传染病漏报率0。(六)患者满意度≥95%。二、缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠纷处理及时率100%。三、临床科室(一)门诊病历合格率≥95% (二)甲级病案率>90%;无丙级病案;(三)平均住院日1.医院:住院患者平均住院日≤8.50日;2.各临床科室:出院患者平均住院日控制指标(见附表一);(四)住院时间超30日患者例数;(五)出入院诊断符合率≥95%;(六)治愈好转率≥95%;(七)床位使用率≤93%;(八)在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。(九)手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%。(十)门诊患者抗菌处方比例不超过20%。(十一)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。(十二)住院患者抗菌药物使用率:各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标(另行下发)(十三)抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标(另行下发)(二)临床路径病例入组率(三)特殊项目的检测,原则上不应超过2周时间;(11)年度血压控制(透析间期血压90/60~150/90mmhg)例数 20210311
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