保险的几种核保结果,你的身体对应哪种?是如何理赔的?

?于大宝? 2024-05-16 00:44:39
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先解释下何为核保核保就是保险公司对参保的投保人和被保险人的资格进行审核的过程保险并不是任何人都可以买得到的,申请投保有5种结果它们分别是1、标准体通过2、延期受理3、加费承保4、责任免除5、拒保一、标准体通过标准体通过是最好的一种情况,也就是只要你愿意买,保险公司就愿意卖一般投保前身体无异常,在医院没有住院记录的那类身体状况比较好的人都是标准体,但是如果体重超标,体检异常,抽烟喝酒量比较大,或者住过院,就不是标准体了。要注意的是,自己觉得身体健康,并不代表就一定是标准体有的情况只是自己不知道而已所以我建议初次投保不要太高,刚好在不体检的额度比较好,这样以标准体买到基本的保障再说;要买高保额也可以在购买成功之后再加保;这样做的目的是,万一体检为次标体需要加费,则全部都要加费了;如果是购买了基本保障之后,加保时候体检发现异常,加费也只增加后面这个保单的保费。标准体呢,在投保的时候也可能出现2种核保结果1是自核通过如果标准体购买的保额没有达到体检标准,我们电脑自动审核后,显示“自核通过”,那么只要缴费立即就能承保,秒秒钟保单号就出来了2是人工审核人工审核就是电脑审核不过,或者购买保额过高,就需要人工进行审核,承保速度就要慢一点,标准体人工审核一般晚一到两天就承保了,生效日期会晚那么一两天。达到体检标准的,要求体检并通过才能承保,没有达到体检标准的,也有3%的抽检几率,体检是免费的,并且还提供早餐。高额保单在历经体检、契调等流程之后顺利承保,普通保单没有这么复杂。不同的年龄要求体检的额度不一样不过有过住院记录或者理赔记录的,即便没有达到体检标准也可能被要求提供诊断康复复查报告或者到指定的体检机构体检。二、延期受理延期是保险公司对标的当前的风险无法估计做出的核保决定。被延期的人应密切关注自己的身体,有不妥就要及时就诊,也要随时到医院去,当风险去除之后,可以重新申请投保的,所以也不必灰心,这话也是对我自己说的,希望保险公司可以再次接纳自己的投保申请延期受理就是目前被保险人的康状况不明了,需要观察一段时间再申请这类情况主要就是针对才出院不久的申请者,比如才得了肺炎的新生儿,一般要出院三个月之后才能申请投保的,短期内多半会被延期延期的情况还是相对比较普遍的我们小区一个邻居的小孩,因出生体重偏低,不足5斤,并且出生后有新生儿肺炎,第一次申请是在他2个月左右,公司做了延期受理的处理,1岁后再次提交申请,公司仍然做了延期受理的决定,并在核保函上指出建议3岁后申请,申请时出具心脏彩超报告因为小宝宝在新生儿肺炎住院的时候,在出院病历上医生写了心脏卵圆孔未闭合在宝宝3岁后第三次申请,并提供了正常的心脏彩超报告,在去年的4月顺利的购买成功了三、加费承保如果参保人身体属于次标体,有一些指标不在正常范围内,就可能会被加费,加费的多为血液类问题,比如乙肝大三阳类,特别是肝功能异常的,发病几率增加,所以购买同样的保险,付出的保费会略多一些。有的人认为:要加费,那我不得干!我没得恁个傻,我和某人一样大,他都要比我少缴费,要加费我才不得干!其实,恰恰次标体的人,更要买保险,想想保险公司为什么会加费,不就是生病的可能性增加吗?举一个比喻,以数字100表示生病,标准体的人在50以内;假设一个次标体到了70,相对于标准体的20来讲,是不是远远接近生病的临界值100呢?显而易见,次标体需要加费的人更需要买保险,因为理赔的可能性更大,所以,他的保费会更贵。假如身体已经有一些异常,那更需要保险,保险公司愿意加费承保,那就是给了一个机会,珍惜这样的机会吧,趁着目前还能买!四、责任免除责任免除是指保险公司对某一部分风险造成的损失不承担赔偿保险金的责任。核保中的责任免除主要是保险公司对于在投保之前被保险人就已经发生的风险不予以担保,会将其从责任范围内除去。就是由于责任免除这一部分原因所导致的问题。保险公司是不予理赔的。五、拒保拒保,如果被保险人因身体健康状况、所从事的职业或其它一些原因无法通过保险公司的核保标准,那么保险公司就会作出拒保处理。对于投保人来说,拒保是最坏的一种结果,不仅此次无法购买保险,还有可能会影响后续其他保险的投保。此核保结果说明身体现有疾病难以治愈而且以后会导致患有并发症或其他疾病。可能是因为年龄太大了,七八十岁的时候觉得生病的可能性很大医疗费用很高的时候,已经没有任何保险公司会接纳了,50岁之后虽然保险公司可能承保,但是保险费也贵得很了。而如果身体已经达不到承保的标准,保险公司就会拒绝对方参保,拒绝参保的人,他本身风险因素肯定已经很高了,到那时候再后悔,已经悔之晚矣啦! 20210311
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