慢性病、特殊病种门诊补助是什么?

qzuser 2024-06-18 20:47:03
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(一) 补助标准  1、补助计算公式:  (1)慢性病补助金额=门诊有效**总额×70%;  (2)门诊特殊病补助金额=门诊有效**总额×90%;  2、补助限额:一个自然年度内统筹基金支付门诊治疗慢性病、特殊病补助与统筹基金支付的其他医疗费用之和不超过参保人本人年度基本医疗保险最高限额,为当年度月缴费基数的48倍。  (二)补助流程  1、报销要求:申请人于待遇资格获批后所发生的与申请慢性病、特殊病种直接相关的医疗费用即纳入统筹报销范围。在正常工作日向社保中心待遇审核窗口递交报销申请资料即可。  2、申请资料:(1)职工医保门诊慢性病特殊病待遇申请表;(2)职工医保门诊慢性病特殊病诊疗明细表;(3)报销**;(4)处方及检查化验报告单等。  (三) 注意事项:  1、报销**注意:(1)医院**需对应处方,药店**提供所购药品的电脑小票,或写清楚药名和单价的可不附处方(2)检查化验费需附检查化验报告单和**;(3)必须是当年发生的检查治疗**。(4)个人账户刷卡**不再报销;(5)医保报销范围外的费用**(如挂号费,担架费等)不予报销。  2、申请人应认真填写待遇申请表及诊疗明细表,对填表错误的,将退回重新填写上报。 20210311
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