美国为什么那么重视医保?

诺。 2024-11-17 18:39:39
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医改是美国**奥巴马上台后内政的主要议程之一,但这项改革却在美国国内引发了极大的争议。  这听起来很奇怪:**要建立福利**,国民却不买账。美国人怎么了?  美国的医保制度主要有3个:“老年医疗保险”制度是一个强制性的基本保险制度,年轻时参加并按月缴费,到65岁时开始享受待遇。截至2008年底,该制度覆盖4520万人。“医疗救助”制度则是由财政拨款的救助性质的制度,凡是低于贫困线的群体均可获得救助,实际受益人口4900万。“儿童健康保险计划”是一个由财政拨款的救助性质的制度,无需个人缴费,目前受益儿童是737万人。  美国总人口约3亿,上述3个医保制度覆盖人口约1.1亿,在余下的约1.9亿人口中,1.4亿工作人口完全由工作单位购买的商业保险计划覆盖,其余的约5000万人由于种种原因没有任何医保措施。医改的目标,就是将这5000万人覆盖进来,而支撑美国经济的1.4亿工作人口仍然由企业自行解决。由此看来,即使医改成功,**医保制度覆盖的人口也就一半左右,与欧洲福利**全覆盖的医保制度相去甚远。  这样一个“保守”的医改都难以推行,其原因非常复杂,如医生协会、制药公司、医院、保险公司等利益集团反对医改,还有人担心扩大覆盖面会增加财政负担等。值得注意的是,在反对声中,相当一部分人不属于任何利益集团。  导致许多美国人坚决反对的根本原因在于,医改新政与美国传统价值观发生了冲突。美国人对**干预市场、**控制社会的戒心和疑虑是根深蒂固的,他们对**主导医疗和**控制医保的任何措施都始终保持高度警惕性。美国人反对的是**提供的医保,而不是医保本身。他们青睐的是目前市场主导的医保,这就是半个世纪以来历届**医改受阻的根本原因,也是上世纪90年代克林顿**医改流产的主要原因。 20210311
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