自己摔倒骨折医疗保险怎么报销的

饿徒。。。 2024-12-01 13:58:18
最佳回答
可以。有下列情一的,参保人员就医所发生的费用,医疗保险金不予支付:(一)**、自(精神病除外);(二)斗殴、酗酒、**及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;(五)在国外或者**、****以及**地区进行治疗的;(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;(七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。一、4种意外伤害可报销根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费可纳入社会医疗保险报销范围:(一)参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;(二)经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;(三)因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民**判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;四是其他经人民**判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的 20210311
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