在农民经济状况不能在短期内根本好转的情况下,如何解决筹资扩大农民参合率?

覆盆子 2024-05-26 08:43:18

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一、新农合基金收缴的现状目前，我国农民生存状况方面的最大威胁是“因病致贫”、“因病返贫”，（得小病舍不得花钱，拖成大病，又往往肓目向大城市以十倍、百倍高成本救急），因此，通过“合作医疗”模式建立合理的农**疗体系是当务之急。按说**出三分之二的钱而带动农民加入合作医疗本应受到农民欢迎，但到各个具体的农户，因为并未“病到临头”却往往是出现观望态度。调查中发现主要有以下问题：（一）群众不了解，认识有偏差。一些群众不了解参加新农合的权利和义务，在认识上有偏差。对于新农合是一种救助机制还是一种保障机制，农民总往保障机制去理解。因而互助共济观念比较淡漠，担心交了钱得不到实惠。尤其是当年没受益的群众更有这样的想法，而受益者则期望较高，认为兑付金额偏少，受益补偿偏低。大多数外出打工者持观望态度或因筹资时间问题参合积极性不高。（二）基层干部收缴基金颇费周折。在合作医疗发动之初，为了达到上级**规定的参合率，乡镇干部下村入户，逐户进行宣传、发动费尽了周折。做具体工作的同志说：“因为上级**明令不允许垫资，合作医疗参合率达标是一个一个谈出来的”，“可以说是说破了嘴皮，磨破了足皮”，“筹资是最困难的，工作量远远大于运行起来的管理”。有的地方，即使在第二个运行年度之初，基层干部的工作量仍然没有降低多少，他们也为今后还需要作的宣传动员工作颇感头痛。为了完成参合率，乡镇不得不采取一些行政奖罚措施。个别镇村干部为了在规定期限内完成任务，不得不先垫付资金，这些垫付资金，大多难以收回，基层干部担心这样垫付下去日积月累会形成新一轮村级不良债务。这一现状，直接制约着新农合难以较快推广铺开。二、基层的要求最近，我县不断有乡村干部和农民群众来信来电向合管办咨询，可否在农民自愿的情况下，从**补贴款中代扣代缴新农合基金。他们的主要理由是：一是偏远村组农民支取资金存在一定困难，如我县梓门桥镇的铃山责任区村民，要到信用社取款来回需要一整天时间，计算车费、伙食和工资就要几十元钱。二是新农合已经发挥效益，如我县青树坪镇银神村农民曾文田，年过半百尚未婚娶，起初对参合工作还心丰疑虑，后来其古稀之母为外出打工的他交了10元钱新农合基金，当年他因结石病开刀手术，补偿了1200多元医药费，从此他就委托村干部说：“我若打工在外不能及时赶回的话，请你们从我的补贴款中缴新农合基金就是了”。三是行政成本高。乡镇全体干部出动，挨家挨户的收取10元/人/年的新农合基金，有时一户走了3-4次都找不到着人，时机一过村民就无法参合，往往后悔莫及。尤其是偏远乡村和部分外出务工农民，由于错过了交费时机而没有参合的村民心情更是迫切，要求上级从实际出发，允许在村民自愿并签字同意的情况下，从对农补贴款中扣抵村民的新农合基金，以减少中间环节，节约行政成本和村民的车费等开支。三、改进筹资方式我县是农业大县，今年从银信部门的打卡发放的各种对农补贴（有粮补、直补、综补、林补、移补、猪补等）已达七大类，今年资金总额达六千多万元，并呈逐年递增趋势，以80万农业人口计算，人平享受**对农补贴80元，足额代扣代缴新农合资金没有任何问题。为顺应农**愿，低成本、便捷地扩大农村合作医疗的覆盖面。笔者建议：在**财政对农民的各种补贴款中，在坚持农民自愿的原则下，由农民亲自签字写委托书（委托书附后）经村委会和乡镇、经开区**审查盖章，最后由县财政局按照下级上报的情况汇总，以村或乡镇为单位，从应发农民补贴款中代缴农民自愿交纳的10元/人/年新农合基金。这样，避开了**与单个农民之间先“发钱”后“收钱”的烦琐工作流程，通过农民自愿，财政代扣，低成本、高效率地完成新农合基金的筹资任务。在具体操作过程中，由**门代扣的新农合基金，以乡镇为单位缴入县新农合资金专户，坚持专款专用，封闭运行。基金收取后由乡镇合管站根据资金到户注册、打卡，专人发放合作医疗卡，由乡镇在电视差转台公示，做到明白收钱，放心**，既降低行政成本，又确保全体农民参合，让新农合的阳光普照广大农村。（附：代扣代缴农合基金委托书）代扣代缴农合基金委托书（）字第（）号我是乡（镇）村的村民，全家共有人口人，经家庭成员集体商定，自愿参加新型农村合作医疗，并授权委托**门从我家的农民补贴款中，代扣代缴我全家人年度的农合基金共元，以期避免发生因外出务工、走亲、访友不能在家，或一时没有现款缴纳等特殊情况而影响及时参合的被动实际。现将详细资料列示如下：户主姓名：联系电话：成员姓名：联系电话：成员姓名：联系电话：成员姓名：联系电话：委托人：年月日村民委员会意见：乡（镇）**意见： 20210311

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