得了疯湿病，，，请疯湿病毒是什么病毒，，，谢谢，，，

文文文文大帅 2024-06-05 22:53:49

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这些希望对你您有用风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同hla亚型有关；对非甾类抗炎药(nsaid)，糖皮质激素和免疫**有较好的短期或长期的缓解性反应。发病原因● 免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应t-细胞活化，部分t-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分t-细胞再激活b-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如mcp-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。● 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中hla（人类组织白细胞抗原）最为重要。● 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。● 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。● 环境与物理因素：如紫外线可以诱发sle 。● 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发sle和anca阳性小血管炎。症状描述① 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70%~80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。② 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。③ 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如mctd为这种表现的典型。④ 血清内出现多种抗体及免疫复合物(cic)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。⑤ 雷诺现象常出现于本类疾病，如sle，mctd。易混淆病症及注意事项一直以来风湿性关节炎都是困扰患者的顽疾之一，但千万不要把风湿性关节炎与其他疾病相混淆。下面就几种易混淆的疾病给大家做一些对比：● 增生性骨关节炎发病年龄多在40岁以上，无全身症状。关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形不显著。线检查显示关节周围骨质有钙质沉着，关节边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，rf阴性。● 风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：① 起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高；② 以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；③ 常同时发生心脏炎；④ 血清抗链球菌溶血素"o"、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而rf阴性；⑤ 水杨酸制剂疗效常迅速而显著。● 结核性关节炎类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。x线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗出液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。● 其它结缔组织疾病（兼有多发性关节炎者）。① 系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别，前者多发于青年女性，也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎，但关节症状不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状明显，有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-dna抗体、sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。② 硬皮病，好发于20～50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀，易与ra混淆。本病早期为自限性，往往数周后突然肿胀消失，出现雷诺氏现象，有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化，呈"苦笑状"面容则易鉴别。③ 混合结缔组织病临床症状与ra相似，但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖**白(rnp)抗体阳性，而sm抗体阴性。④ 皮肌炎的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近，心、肾病变也多见，而关节病损则少见。ana(+)，抗pm-1抗体，抗jo-1抗体阳性。风湿性关节炎不同于以上它种疾病。首先要弄清自己是否是风湿性关节炎，然后到专业正规的医院接受治疗。症状危害√ 首先，这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的，很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱。风湿的发病率很高，而且有很高的致残率，严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担，需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。√ 其次，风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨，这是因为风湿的治疗过程漫长，患者需要耗费大量的人力物力，使很多健康的家庭支离破碎，一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务，给整个家庭带来阴霾。√ 此外，患者在发病期间如果不能有效的遏制病情，那么就会导致生命危险的降临。专家指出该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命，有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏，病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等，形成风湿性心脏病。自我药疗指导原则治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：① 非甾类抗炎药(nsaids)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林（乙酰水杨酸）至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。② 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。③ 改善病情的抗风湿药物(dmards)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如rf，ana等。有的尚可使放射影像得到改善。dmards类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素a及来氟米特。以上各种药物对人体重要的脏器（肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺）和组织（骨髓）各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。④ 其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。● 云克：抑制前列腺素合成，抑制胶原酶的活性，防止软骨分解和破坏，抑制破骨细胞。可消炎，镇痛。● 雷公藤总甙：抑制t、b细胞增殖，抑制t-细胞产生il-2及b-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。不适宜进行自我药疗的情况出现关节疼痛等类似症状建议及时前往医院系统诊断治疗，避免延误病情。日常生活注意事项● 不能自作主张，自行调药或停药，尤其是服用激素的患者，更不能突然停用；● 对疾病不要恐惧、担忧，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心；● 家庭的关怀、体贴和精神鼓励对患者康复也很重要；● 要注意合理安排好工作和休息，保证充足的睡眠。儿童尽可能复学。病情得到长期控制或缓解后，可以考虑生育；● 工作和生活中要避免重体力劳动，生活要有规律；适当的锻炼必不可少，例如：强直性脊柱炎患者要保持良好的姿势，多进行功能锻炼和游泳。类风湿关节炎慢性期患者一定要多进行关节功能锻炼，防止关节畸形。娱乐要适当，尤其要避免通宵达旦地搓麻将；● 寒冷季节应注意保暖，预防感冒等感染性疾病。 20210311

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