幼儿体格检查包括哪些内容

蒙阴8090婚庆 2024-06-26 11:17:57
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一、一般状况检查注意营养、发育情况、精神状态,对周围环境的反应、面色、表情、体位、姿势、呼吸状况等。一般测量包括:身长、体重、头围、胸围、腹围、体温、脉搏、呼吸、血压等。测小儿血压时,血压计袖带的宽度,应以上臂长度的2/3为宜,过宽测值低,过窄测值高。血压推算的公式为:收缩压(mmhg)=80+(岁×2);舒张压(mmhg)=收缩压x2/3。二、头部检查注意头围大小、头颅形态、骨缝是否闭合、颅骨有无软化。囟门是否关闭。囟门未闭者应测其大小,并检查是否隆起或凹陷。根据不同年龄和病情,注意有无枕后秃发、血肿等。口腔检查时要注意咽部有无充血、扁桃体是否肿大、口腔黏膜有无溃疡、麻疹斑等,并注意牙齿的数目等。三、胸部检查注意胸廓外形,有无鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈沟、肋骨外翻等。吸气时有无“三凹征”出现(即当吸气时,胸骨上窝、肋间隙、剑突下向内凹陷)。四、心脏检查婴幼儿期心率较快,年龄越小心率越快,一岁以内110-130次/分,五岁时约为80-100次/分,肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音为强。健康小儿可有窦性心律不齐,甚至有功能性收缩期杂音,不应误认为心脏病的特征。五、腹部检查检查者手要温暖,手法轻柔。正常婴幼儿肝脏可在肋下触及1-2厘米,6-7岁以后即不应触到。注意腹部皮下脂肪厚度,以判断其营养状况。六、脊柱和四肢检查检查脊柱时注意观察发育是否正常,有无脊椎缺损畸形,有无骶尾部肿瘤。检查四肢时注意有无先天性发育畸形,可双侧对比进行。七、外**和**门直肠检查检查外**时注意有无**和**丸发育异常,有无**门直肠闭锁或狭窄,女性患儿有无**直肠瘘等。如需进行**门直肠指诊,可用小指进行检查。注意直肠内有无息肉、有无**管直肠狭窄等。肠套叠时注意盆腔内是否空虚,有无肿块,并注意指套上有无血迹。 20210311
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