请大家帮忙分析保险公司赔付是否合理,为什么?求详细。。。。

我擦那 2024-12-23 05:47:48
最佳回答
保险公司赔付合理。购买险种为人身意外伤害保险,不知道是否含有意外医疗责任。假如仅仅为意外伤害责任,那么一般来说因意外导致身故赔付5万,导致伤残按照比例赔付。那么张某意外身故,赔付5万。对于王某,意外事故仅导致骨折,后死亡为心梗死亡,非意外导致。当然意外伤害是导致心梗的诱因。其实对于此类问题,在实际操作中也是婆说婆有理,公说公有理,你也可以主张,不发生意外车祸,张某也不会死亡。这里一般会有一个判断标准,常规情况下,会不会死亡。比如一般人车祸撞断胳膊会不会死亡,不会。那么就不是意外导致了。比如说因车祸失血过多,最后休克死亡。那么一般人都会因意外失血休克死亡,那么这就是意外导致的身故。其实保险公司赔付2.5万,应是通融赔付。按照条款,残疾给付一般是治疗结束x个月,定残以后给付。既然人都身故了,没法确定,所以就给2.5万了。 20210311
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